Identificarea cauzei durerii din spate sau posterior a genunchiului poate fi ca și cum ai rezolva un puzzle. Multe afecțiuni diferite pot provoca dureri în acest domeniu, unele mult mai frecvente decât altele. În timp ce durerea posterioară a genunchiului poate indica ceva simplu precum o tulpină musculară, probleme mai grave precum un cheag de sânge sau o tumoră ar putea fi de vină. Originea și natura durerii și orice simptome însoțitoare ajută la restrângerea listei de cauze posibile. Un examen fizic, studii imagistice și alte teste ajută la realizarea unui diagnostic final.
Leziune musculară
Tulpini, sau lacrimi, într-unul dintre mușchii care se încrucișează în spatele genunchiului - hamstrings, gastrocnemius și popliteus - pot provoca dureri posterioare. În timp ce oricine poate răni acești mușchi, persoanele care nu au flexibilitate sau nu reușesc să se încălzească corect înainte de a face eforturi fizice prezintă un risc mai mare. Tulpinile pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat în timp, provocând de obicei dureri plictisitoare și dureroase.
Grupul muscular de hamstring din partea din spate a coapsei este activ în special în timpul alergării și al piciorului. Tulpini de hamstring, de obicei, prezintă dureri în partea din spate a genunchiului sau a coapsei. Activități precum îndoirea genunchiului, lovirea sau alergarea pot agrava durerea.
Mușchiul gambei, sau gastrocnemius, vă ajută să vă propulsați înainte în timp ce mergeți sau alergați. O încordare la capătul superior al gastrocnemiei provoacă dureri în partea din spate a genunchiului care se agravează odată cu îndoirea genunchiului sau creșterea în vârful vârfului.
Mușchiul popliteu ajută la stabilizarea articulației genunchiului în timpul mișcării. Lezarea acestui mușchi poate fi dificil de diagnosticat. În plus față de durerea posterioară a genunchiului și tandrețe, poate exista durere în timp ce stai pe un genunchi ușor îndoit sau când îți balansează piciorul înainte în timp ce mergi.
Chisturi și Bursită
Un chist popliteal, cunoscut și sub numele de chist Baker, apare atunci când excesul de lichid articular iese spre exterior în partea din spate a articulației genunchiului. Afecțiunea se dezvoltă cel mai frecvent treptat, din cauza artritei sau a unei alte tulburări care provoacă inflamația articulației genunchiului. Mai rar, un chist popliteal apare rapid din cauza unei leziuni a cartilajului genunchiului, mușchilor sau ligamentelor. Aceste chisturi produc adesea o forfotă vizibilă în partea din spate a genunchiului, însoțită de dureri dureroase. Pot apărea dureri sau dificultăți atunci când aplecați sau îndreptați complet genunchiul. Este posibil să apară, de asemenea, un clic, blocarea sau fluturarea genunchiului.
Buzunarele genunchiului sunt sacuri pline de fluid care împiedică frecarea între părțile mobile ale articulației. Activitățile repetitive - cum ar fi mersul pe bicicletă, alergarea sau ghemuirea - pot inflama una sau mai multe bursa din spatele genunchiului. Inflamarea acestor saci, cunoscută sub denumirea de bursită, se dezvoltă de obicei treptat. Durerea începe ca o durere plictisitoare și se dezvoltă pe măsură ce inflamația se agravează. Durerea se intensifică cu activități repetitive, provocatoare. Zona implicată este de obicei fragedă.
Leziunea ligamentară
Ligamentul cruciat posterior (PCL) și structurile colțului posterolaterale ale genunchiului asigură stabilitatea articulației. Leziunile acestor structuri ligamentare pot duce la dureri posterioare la genunchi și, de obicei, apar din cauza unui incident traumatic brusc.
PCL este de obicei rănit atunci când o forță direcționată în spate este aplicată pe partea din față a genunchiului - cum ar fi o cădere înainte pe genunchi sau lovirea genunchiului pe tabloul de bord în timpul unui accident de mașină. Umflarea și cedarea genunchiului poate apărea cu entorsele mai severe ale PCL, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Multe persoane cu leziuni PCL ușoare până la moderate sunt capabile să meargă, deși articulația genunchiului se poate simți rigidă și instabilă.
Structurile de colț posterolaterale ale genunchiului includ mușchii, ligamentele și alte structuri care conferă stabilitate porțiunii exterioare a spatelui genunchiului. Aceste structuri sunt cel mai frecvent rănite cu răsucire excesivă pe un picior plantat sau când se aplică o lovitură pe partea din față a genunchiului. În funcție de gravitatea accidentării, poate rezulta o instabilitate semnificativă la genunchi, ceea ce face dificilă mersul. PCL și colțul posterolateral al genunchiului sunt frecvent rănite simultan.
Tulburări ale vaselor de sânge
Tromboza venei profunde (DVT) se referă la formarea spontană a unui cheag de sânge într-o venă profundă. DVT afectează cel mai frecvent venele profunde ale gambei, genunchiului și coapsei. Formarea unui cheag poate duce la sensibilitate la vițel sau în spatele genunchiului și poate fi însoțită de roșeață, umflare și căldură în zonă. Factorii de risc DVT includ fumatul, traumatismele sau chirurgia recentă, imobilizarea prelungită sau repausul la pat și utilizarea terapiei hormonale feminine sau a contracepției. Un DVT poate duce la complicații potențiale care pot pune viața în pericol și necesită tratament medical urgent.
O afecțiune mai puțin obișnuită, numită sindrom de atracție a arterei poplitee, poate provoca dureri posterioare ale genunchiului, împreună cu amorțeală și furnicături la nivelul piciorului inferior și al piciorului. Afecțiunea se dezvoltă datorită compresiunii arterei poplitee, care trece în spatele genunchiului și oferă sânge bogat în oxigen piciorului inferior. Schimbările de culoare sau răcoarea piciorului și a degetelor de la picioare apar adesea odată cu înfășurarea arterei poplitee.
Slăbiciunea peretelui arterei poplitee poate provoca balonarea, afecțiune cunoscută sub numele de anevrism popliteal. Această afecțiune nu provoacă adesea simptome decât dacă se formează un cheag în anevrism sau se rupe. Printre cei care prezintă semne și simptome, posibilitățile includ dureri de genunchi posterioare, umflare la nivelul piciorului și piciorului inferior și ulcerații care nu se vindecă la picior. Ruptura de anevrism popliteal este foarte rară, dar poate pune viață în pericol, necesitând îngrijiri medicale de urgență.
Alte cauze
Durerile posterioare ale genunchiului pot fi rareori cauzate de alte afecțiuni, cum ar fi o tumoră, sciatică sau alte probleme nervoase. Tumorile canceroase și necanceroase care apar din os sau din alte țesuturi ale genunchiului pot duce la dureri posterioare la genunchi. Durerea din cauza tumorilor de genunchi începe adesea ca o durere plictisitoare care ar putea progresa în severitate în timp. Tumorile canceroase pot fi însoțite de transpirații nocturne, febră sau pierderea în greutate neintenționată.
Nervii sciatici apar din fiecare parte a coloanei vertebrale inferioare și furnizează inervație musculară și senzorială la fiecare picior. Sciatica descrie compresia nervului sciatic care declanșează dureri la nivelul fesei, spatelui coapsei și a genunchiului posterior. De obicei apare pe o singură parte și este cel mai rău în timp ce stai. Poate fi însoțită și de amorțeală și furnicături în aceleași zone.
În unele cazuri, probleme la nivelul șoldurilor pot provoca dureri la nivelul genunchiului posterior datorate nervilor senzoriali împărtășiți. Deteriorarea nervilor la nivelul picioarelor - din cauza diabetului, a substanțelor toxice sau a altor afecțiuni - poate provoca durere, amorțeală sau furnicături în această zonă, deși este rar limitată doar la genunchiul posterior.
Avertismente și precauții
Orice durere nouă, neexplicată sau înrăutățită în partea din spate a genunchiului trebuie tratată serios și raportată imediat medicului dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă durerea este rezultatul unei leziuni traumatice, întâmpinați dificultăți în mers sau dacă prezintă factori de risc sau semne sau simptome ale unei TVT sau a unei tumori. Solicitați asistență medicală de urgență dacă întâmpinați dureri posterioare la genunchi însoțite de: - scurtarea respirației. - Bătăi rapide, dureroase sau neregulate ale inimii. - Amețeală, ușurință sau leșin. - Tuse bruscă sau tuse de sânge.
Revizuit de: Tina M. St. John, MD
