Monitorizarea tensiunii arteriale este o componentă esențială a îngrijirii medicale, deoarece acest semn vital este verificat la aproape fiecare programare a medicului și monitorizat în mod regulat în timpul spitalului. Întrucât obiectivul este atingerea nivelurilor de tensiune arterială țintă, tehnica de monitorizare este esențială pentru a obține corect. Pentru diagnosticul și gestionarea exactă a tensiunii arteriale ridicate și a condițiilor legate de tensiune arterială, monitorizarea acestui semn vital trebuie făcută folosind pozițiile recomandate ale corpului - indiferent dacă presiunea arterială este verificată în timp ce stai, culcat sau în picioare.
Pozițiile corpului
Măsurătorile tensiunii arteriale sunt înregistrate în mod obișnuit ca două numere - presiunea sistolică și diastolică - cu o întrerupere, cum ar fi 120/80. American Heart Association definește tensiunea arterială normală ca o presiune sistolică mai mică de 120 și presiunea diastolică mai mică de 80. Presiunea sistolică - numărul superior - reprezintă forța sângelui pe pereții arterei pe măsură ce inima se contractă. Numărul de jos este presiunea diastolică, care reprezintă forța sângelui pe măsură ce inima se sprijină între bătăi. Trei poziții obișnuite sunt utilizate atunci când luați tensiunea arterială a unei persoane - așezat pe un scaun, culcat în pat sau stând în picioare, iar fiecare dintre aceste poziții poate oferi lecturi diferite ale tensiunii arteriale.
Poziția de ședere
Profesioniștii medicali verifică adesea tensiunea arterială când stai pe un scaun, deoarece brațul tău este susținut la nivelul inimii - de exemplu, deoarece brațul este sprijinit pe o masă. Pentru această poziție a corpului, American Heart Association vă recomandă să stați confortabil cu spatele sprijinit, cu ambele picioare plane pe podea. Dacă aceste recomandări nu sunt respectate, poate fi afectată citirea tensiunii arteriale. De exemplu, conform unui articol din decembrie 2004 din „Hipertensiunea”, dacă spatele nu este susținut, presiunea diastolică poate fi crescută cu 6 puncte. În plus, presiunea sistolică poate fi crescută de la 2 la 8 puncte dacă picioarele sunt încrucișate.
Pozitia culcat
Tensiunile arteriale care sunt verificate într-un departament de urgență sau spital se fac adesea atunci când vă aflați într-o poziție supină sau când vă aflați întins pe spate. Potrivit raportului din „Hipertensiunea arterială”, este acceptat pe larg că poziția supină oferă o lectură diastolică cu aproximativ 5 puncte mai mică comparativ cu poziția șezând. Alternativ, presiunea sistolică este adesea cu 8 puncte mai mare atunci când este monitorizată întinsă în comparație cu șezutul. În practica clinică, se înțelege că valorile pot fi diferite la culcare, atât timp cât furnizorul de servicii medicale ia în considerare poziția corpului atunci când interpretează rezultatele.
Poziția în picioare
Presiunea arterială poate fi, de asemenea, verificată în poziție în picioare, în special la persoanele cu vârsta peste 70 de ani care iau medicamente pentru tensiunea arterială sau când este suspectată o afecțiune numită hipotensiune arterială ortostatică sau posturală. Această afecțiune este caracterizată de tensiunea arterială scăzută care apare atunci când vă ridicați în picioare, după culcare sau așezat. Printre simptome se numără amețeli, ușurință și leșin. Măsurarea tensiunii arteriale permanente este de obicei mai mică comparativ cu cele verificate în poziția șezând sau supin, astfel încât o comparație a citirilor în aceste poziții diferite este utilă pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. În plus, presiunea arterială în picioare poate fi verificată ca o modalitate pentru ca medicul să evalueze dacă o ajustare a medicamentelor sub tensiunea arterială prezintă riscul de a scădea presiunea arterială prea mică.
Poziția brațului
Indiferent dacă tensiunea arterială este verificată în timp ce stai, stai în picioare sau întins, poziția brațului este un factor important care poate afecta și citirile tensiunii arteriale. În general, brațul trebuie să fie la nivelul inimii și sprijinit, iar dacă este culcat, o pernă ar trebui să sprijine brațul pentru o poziție optimă. Dacă brațul este peste nivelul inimii, valorile tensiunii arteriale pot fi mai mici decât cele reale, iar dacă brațul este sub nivelul inimii, citirile pot fi mai mari decât cele reale. În plus, brațul trebuie să fie relaxat - și nu tensionat - pentru lecturi precise.
Avertismente și precauții
Măsurarea tensiunii arteriale îi ajută pe furnizorii de servicii medicale să monitorizeze hipertensiunea arterială și alte afecțiuni medicale, de aceea este important ca acest semn vital să fie măsurat folosind tehnica corectă, inclusiv pozițiile corespunzătoare ale corpului. Dacă vă autocontrolați tensiunea arterială, asigurați-vă că cereți educație cu privire la tehnica adecvată. În timp ce o singură citire a tensiunii arteriale poate să nu fie cauza de alarmă, medicul dumneavoastră trebuie să evalueze un model de lecturi peste normal, care poate stabili dacă și când medicamentul trebuie inițiat sau ajustat. Cu toate acestea, o lectură sistolică de peste 180 sau mai mare sau o lectură diastolică de 110 sau peste indică o criză a tensiunii arteriale și necesită tratament medical de urgență.
Revizuit de: Kay Peck, MPH, RD
