Potențial pentru contracția și relaxarea musculară, potasiul este cel mai abundent electrolit din celulele bebelușului. Potasiul este un ion încărcat pozitiv, care este responsabil pentru relaxarea mușchiului cardiac al bebelușului. Cartea „Anestezia lui Miller” afirmă că echilibrul de potasiu este menținut cu atenție de rinichi, aldosteron, pH, agoniști beta-adrenergici, insulină și concentrația de bicarbonat. Când nivelul de potasiu al copilului tău crește deasupra normalului, ea are ceea ce se numește hiperkalemie. Această afecțiune poate duce la apariția aritmiilor cardiace periculoase care pot duce la moarte.
Semnificaţie
Menținerea homeostazei cu potasiu este esențială pentru sănătatea copilului. „Principiile de medicină ale lui Harrison” notează că faza de repaus a mușchiului cardiac se datorează fluxului de ioni de potasiu din celule. Această acțiune permite inimii să se relaxeze înainte de următoarea fază de contracție. În stările hiperkalemice, excesul de potasiu modifică acest proces, crescând astfel durata fazei de contracție. Acest lucru face ca timpul de contracție a ventriculelor, a camerelor inferioare ale inimii, să se prelungească pe bătăi inimii. Cu cât ventriculele petrec mai mult timp în contracție, cu atât este mai puțin timp pe care trebuie să îl umple cu sânge și cu atât mai puțin sânge este pompat către organism.
Niveluri normale ale plasmei
Hiperkalemia apare atunci când nivelurile de potasiu depășesc intervalele normale. Conform „The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook”, nivelurile normale de potasiu la nou-născuți se încadrează între 4, 1 și 5, 3 milimetri pe litru (mmol / L), în timp ce nivelurile la bebeluși de la 1 lună la 1 an variază între 3, 7 și 5, 9 mmoli / L.
Metabolismele sugarilor consumă mai mult potasiu pe zi decât adulții. De exemplu, „Anestezia Millerului” afirmă că un bebeluș trebuie să consume în medie cel puțin 2 până la 3 miliequivalenți pe kilogram pe zi (mEq / kg / d) de potasiu, comparativ cu 1 - 1, 5 mEq / kg / d pe care adulții le solicită.
cauze
„Nelson Textbook of Pediatrics” oferă o listă extinsă de cauze ale hiperkalemiei la bebelușul tău, care includ medicamente precum heparină și diuretice care economisesc potasiu, boală tubulară renală, boala cu celule secera, nefrită cu lupus, transplant de rinichi, boală suprarenală, acidoză, deficiență de insulină și aportul crescut intravenos. Cele mai frecvente dintre aceste cauze sunt insuficiența renală și scăderea nivelului de insulină.
Manifestari clinice
Diaree, aritmii, letargie și distensie abdominală sunt cele mai frecvente manifestări ale nivelului ridicat de potasiu la bebeluși, potrivit „Spitalul Johns Hopkins: Harriet Lane Handbook”. Alte semne și simptome care ar indica o problemă cu bebelușul tău includ slăbiciunea musculară și paralizia, tetania în hiperkalemia severă și apatia.
Tratament
Tratamentul hiperkalemiei la copilul dvs. depinde de constatările electrocardiogramei (EKG). Dacă EKG-ul copilului tău este normal, atunci ea este plasată pe o dietă fără potasiu. O rășină de polistiren numită kayexalat este de asemenea administrată pentru a promova eliminarea potasiului prin scaunul copilului tău. Dacă EKG-ul copilului tău prezintă anomalii de conducere electrică, atunci se administrează calciu intravenos, insulină și glucoză, conform „Spitalului Johns Hopkins: Harriet Lane Handbook”. Dacă copilul dumneavoastră are, din păcate, un caz sever de hiperkalemie, atunci este posibil să fie nevoit să facă dializă atunci când celelalte tratamente nu reușesc.
