Un cheag de sânge în coapsă perturbă fluxul normal de sânge prin piciorul afectat, ceea ce poate duce la complicații grave. Cele mai multe cheaguri de sânge ale coapsei apar în vene profunde, o afecțiune cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (DVT). Mai puțin frecvent, un cheag se poate forma într-o arteră a coapsei, lipsind piciorul de sânge bogat în oxigen. Un cheag de coapsă DVT perturbă fluxul de sânge din piciorul afectat, în timp ce un cheag arterial blochează fluxul de sânge în picior. Există o oarecare suprapunere în simptomele cheagurilor de sânge arterial și venos, dar diferențe distincte disting cele două condiții.
Durere la picioare și tandrețe
Un cheag de coapsă DVT poate provoca dureri vagi la nivelul picioarelor, deși acest simptom este adesea absent. În rândul persoanelor care suferă de durere, acesta este de obicei dureros în natură și se poate agrava treptat în timp. Durerea poate fi resimțită la vițel doar dacă cheagul este aproape de genunchi. Durerea atât la nivelul gambei, cât și la coapsă poate apărea cu un cheag DVT mai mare la nivelul coapsei. Zona de pe un DVT poate fi fragedă când este atinsă, dar acest simptom este, de asemenea, absent la multe persoane.
Un cheag arterial al coapsei provoacă în mod caracteristic dureri severe care apar brusc. Durerea este de obicei mult mai intensă decât în cazul unui cheag venos al coapsei. Sensibilitatea mușchilor picioarelor apare din cauza deteriorării cauzate de lipsa de oxigen. Mușchii specifici afectați depind de locația cheagului în coapsă.
Decolorarea pielii și temperatura
Pielea de pe un cheag DVT de coapse poate fi roșie și caldă din cauza inflamației locale. Aceste semne sunt adesea absente. Cu un cheag venos mare de coapse, întregul picior sub nivelul cheagului poate apărea ușor albastru sau purpuriu, din cauza fluxului de sânge obstruat de picior.
Cu un cheag arterial, pielea sub nivelul cheagului este caracteristică palidă datorită fluxului redus de sânge în picior. Lipsa fluxului sanguin arterial face ca zona implicată să se simtă puternic la atingere. Rezultatele contrastante în ceea ce privește decolorarea pielii și temperatura ajută la diferențierea unui cheag venos al coapsei și al cheagului arterial în aceeași locație.
Alte simptome ale coapsei DVT
Un cheag de coapsă DVT poate provoca alte simptome care nu apar cu un cheag arterial. Întrucât un cheag dintr-o venă profundă a coapsei obstrucționează fluxul de sânge din picior, apare o copie de rezervă care duce în mod obișnuit la umflarea sau edemul piciorului afectat. Cu un cheag DVT lângă genunchi, edemul poate fi limitat la nivelul piciorului inferior. Edemul coapsei și al piciorului inferior se dezvoltă adesea cu un cheag DVT în coapsa superioară. Obstrucția fluxului venos poate provoca, de asemenea, îngrijirea venelor superficiale ale picioarelor, făcându-le mult mai proeminente la nivelul piciorului afectat.
Alte simptome ale cheagului arterial
Cu un cheag arterial, piciorul de sub cheag nu primește un aport adecvat de sânge bogat în oxigen. Țesuturile lipsite de oxigen funcționează ulterior și pot muri dacă fluxul de sânge nu este restabilit. Câteva simptome legate de privarea de oxigen apar cu cheaguri arteriale ale coapselor, dar nu cu cheaguri de coapse DVT. Defecțiunea nervilor înfometați cu oxigen provoacă senzații anormale, cum ar fi arsuri sau furnicături sub nivelul cheagului. Acest lucru poate progresa până la o lipsă completă de senzație dacă nervii încep să moară. Zona de sub cheag poate fi de asemenea paralizată. Lipsa de impulsuri sub nivelul cheagului este o altă constatare cheie cu un cheag arterial. Cu un cheag arterial, pulsurile la genunchiul afectat, glezna și piciorul sunt caracteristice absente.
Avertismente și precauții
Un cheag de sânge în coapsă necesită evaluare și tratament medical imediat. Cu un cheag de coapsă DVT, există aproximativ 50% de șanse ca o bucată din cheag să se desprindă și să călătorească în arterele pulmonare, o afecțiune cunoscută sub numele de embolie pulmonară (PE). Un PE poate pune viața în pericol. Solicitați asistență medicală de urgență dacă dezvoltați simptome care sugerează o PE, inclusiv: - dureri toracice - respirație sau dificultăți de respirație - tuse, care poate produce o flegmă tentată de sânge - ritm cardiac rapid și / sau neregulat
Un cheag arterial este, de asemenea, o urgență medicală, deoarece fluxul de sânge trebuie restabilit rapid pentru a evita deteriorarea permanentă a țesuturilor și pierderea posibilă a piciorului.
Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, MD
