S-ar putea să-ți iei articulațiile puternice, rezistente ale genunchiului, până când ai depășit simptomele ACL. Stabilitatea genunchilor depinde de ligamentele care se atașează de luciul tău.
Două ligamente principale - ligamentul încrucișat anterior (ACL) și ligamentul cruciat posterior (PCL) încrucișat în interiorul genunchiului, pentru a preveni mișcarea excesivă înainte și înapoi a articulației, conform „Textul de Ortopedie al lui Wheeless”. Simptomele ACL rupte se pot agrava dacă continuați să mergeți pe genunchiul rănit.
Bacsis
Mersul pe ACL rupt prea curând după accidentare poate crește durerea și poate provoca deteriorarea suplimentară a ligamentului tău.
Simptome ACL sfâșiate
Conform unui articol publicat în ediția din septembrie 2017 a Current Review in Musculoskeletal Medicine _, _ peste 200.000 de leziuni ACL apar în Statele Unite în fiecare an. Aceste leziuni sunt de obicei cauzate de traume și apar adesea în timpul activităților sportive care necesită viraj rapid, sărituri sau opriri bruște.
Simptomele ACL rupte sunt similare cu alte leziuni ale țesuturilor moi - durerea, umflarea, rigiditatea și incapacitatea de a pune greutate pe piciorul afectat apar de obicei imediat după această leziune. În plus, o lacrimă completă de ACL cauzează adesea un „pop” sonor în momentul accidentării, potrivit Clinicii Mayo.
Mersul prea curând după o accidentare ACL vă poate înrăutăți simptomele. Dacă ligamentul dvs. este parțial rupt, mersul pe el ar putea deteriora în continuare ligamentul.
Tratamentul inițial pentru lacrimile ACL include repararea activităților agravante, aplicarea gheții timp de 10 până la 15 minute la fiecare câteva ore pentru primele zile după accidentare, înfășurarea genunchiului cu un bandaj de compresie pentru a ajuta la reducerea umflăturii și ridicarea genunchiului deasupra inimii. Probabil va trebui să folosiți cârje pentru a evita să puneți greutate pe piciorul rănit.
Odată ce durerea și umflarea dvs. au scăzut, genunchiul va continua să se simtă instabil dacă ACL-ul dvs. este complet rupt - chiar dacă nu faceți sport. Sarcinile zilnice, cum ar fi mersul pe suprafețe neuniforme vor fi probabil dificile, iar genunchiul tău ar putea „da” pe tine.
Diagnostic și tratament
Lacrimile de ligament sunt diagnosticate clinic de către medicii ortopedici. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată de obicei pentru a determina întinderea lacrimii.
Majoritatea persoanelor afectate de o lacrimă ACL aleg să o repare chirurgical - în special dacă au locuri de muncă solicitate fizic sau dacă intenționează să continue sportul. Cu toate acestea, persoanele care duc o viață mai sedentară ar putea alege să-și gestioneze vătămarea cu terapia fizică și modificarea anumitor activități zilnice.
Reparația chirurgicală a unui ACL rupt implică reconstrucția ligamentului, adesea folosind o grefă de tendon de la hamstrings de pe spatele genunchiului sau tendonul patelar din partea anterioară a genunchiului, potrivit Clinicii Cleveland. Articulele pot fi prelevate și din țesutul cadavrului.
Chirurgia de reconstrucție ACL se efectuează artroscopic - o cameră și alte instrumente chirurgicale sunt introduse prin mai multe incizii foarte mici în fața genunchiului. După operație, terapia fizică este în mod necesar pentru o recuperare optimă.
Reabilitare după reconstrucția ACL
După operația de reconstrucție ACL, este vital să urmați protocolul chirurgului pentru a permite vindecarea genunchiului în mod corespunzător. Efectuarea unui tip greșit de exerciții fizice prea curând după intervenția chirurgicală poate determina grefa ta să se rupă sau să se întindă.
Un genunchi este purtat de obicei până la șase săptămâni după operație. Inițial, bratara este blocată pentru a menține genunchiul într-o poziție complet dreaptă. Pe măsură ce mușchii cvadricepsului devin mai puternici, terapeutul tău va debloca brațul.
Imediat după operație, veți merge cu cârje până când veți putea tolera întreaga greutate pe picior în limita toleranței dvs. la durere. Cu toate acestea, în unele cazuri, suportul de greutate poate fi întârziat, în funcție de sursa grefei.
Gama de exerciții de mișcare începe în prima săptămână după operație. Îți vei îndepărta bretele și vei lucra ușor la îndoirea genunchiului. Dacă genunchiul nu este complet drept, se va face întindere pentru a restabili această mișcare cât mai repede posibil pentru a preveni rigiditatea permanentă.
La aproximativ trei săptămâni de la operație, la rutina de antrenament se adaugă exerciții de întărire blândă - cum ar fi mini-ghemuțe, trepte și poduri. O bicicletă staționară este adesea folosită pentru a îmbunătăți circulația și a crește gama de mișcare, fără a pune presiune semnificativă pe articulația genunchiului. Exercițiile de echilibru, cum ar fi starea pe un picior, încep, de asemenea, în această fază, conform Universității din Wisconsin Sports Medicine.
Exercițiile Cardio, cum ar fi înotul sau folosirea unei mașini eliptice, sunt inițiate la șase săptămâni după operație. Exercițiile de întărire sunt crescute progresiv în limitele toleranței la durere, cu o singură excepție - exercițiile de întărire a încordării se întârzie până la 12 săptămâni dacă ați avut o grefă cu hamstring.
Revenire la sport
S-ar putea să fii nerăbdător să te întorci la sportul tău după reconstrucția ACL. Cu toate acestea, este important să nu grăbiți procesul. Revenirea prea devreme poate duce la rejudecare.
Antrenamentul specific sportului poate începe încă din 12 săptămâni după operație, ca parte a programului dumneavoastră de terapie fizică. Se va iniția un program de revenire la rulare, începând cu intervale de alergare / plimbare.
Potrivit Ohio State University Wexner Medical Center, un program inițial ar putea consta în trei ședințe, cu cel puțin o zi de odihnă între antrenamente. S-ar putea să începeți alergând timp de un minut, urmate de trei minute de mers, repetate de două până la patru ori. În timp, intervalele de rulare devin mai lungi decât intervalele de mers, până când poți să alergi continuu.
Revenirea la sport necesită, de asemenea, un antrenament de echilibru dinamic și agilitate. De exemplu, un program plyometric sau jumping, poate include următoarea evoluție:
- Salt la doi picioare în loc
- Cu doi picior săriți înainte / înapoi
- Cu doi picior, sărind lateral în lateral
- Un singur picior sări în loc
- Un singur picior sărind înainte / înapoi
- Un singur picior sărind lateral în lateral
Probabil va fi cel puțin șase luni după operație înainte de a fi eliberat pentru a juca sport fără restricții, din cauza riscului ridicat de re-accidentare după reconstrucția ACL. Potrivit unui articol publicat în numărul din ianuarie-martie 2015 al revistei Joints , revenirea completă la sport depinde de mai mulți factori, incluzând raza de mișcare, puterea extremă inferioară, echilibrul și propria percepție. Factorii suplimentari includ tipul grefei și stabilitatea articulației genunchiului după operație.
