Fosfataza alcalină este o enzimă care poate fi găsită în multe dintre țesuturile corpului, dar concentrația cea mai mare este în interiorul celulelor osoase și hepatice și în canalele biliare. Este un test util pentru a evalua afecțiunile hepatice și osoase din copilărie, în special împreună cu alte teste, cum ar fi testele funcțiilor hepatice și nivelurile de calciu și fosfați din sânge.
Faptele
Fosfataza alcalină este abundentă în celulele hepatice. Potrivit Lab Tests Online, orice afecțiune care afectează ficatul va determina eliberarea unor cantități mari de fosfatază alcalină în fluxul de sânge, care poate fi apoi prelevat printr-un test de sânge. În special, afecțiunile care afectează canalele biliare, tuburile minuscule care transportă bilia din ficat în intestin, determină o creștere marcată a fosfatazei alcaline, deoarece celulele care aliniază canalele biliare au un nivel deosebit de ridicat al acestei enzime. Condițiile care afectează creșterea oaselor sau afectează țesutul osos pot provoca, de asemenea, creșteri ale nivelului de fosfatază alcalină.
cauze
La copii, cele mai frecvente cauze ale creșterii nivelului de fosfatază alcalină includ hepatita sau o inflamație a ficatului, cauzată de obicei de viruși; mononucleoza, care poate provoca hepatita și umflarea dureroasă a ganglionilor gâtului; hiperactivitatea glandelor paratiroide, glandele minuscule care stau în interiorul tiroidei și care controlează metabolismul osos; Boala Paget, o afecțiune care determină o descompunere excesivă a oaselor; și rahitism, cauzate de o deficiență de vitamina D în dietă.
Simptome
Potrivit Spitalului Copiilor Boston, copiii cu afecțiuni ale ficatului care provoacă creșterea nivelului de fosfatază alcalină au icter sau o tentă gălbuie a pielii; greață și vărsături; vânătăi și sângerare ușoare; oboseală și slăbiciune; și slabă creștere în greutate și pofta de mâncare. Afecțiunile osoase cu fosfatază alcalină crescută depind de oasele afectate. Ele pot provoca dureri osoase localizate, aplecarea picioarelor și furnicături sau amorțeală în extremități și predispune copilul la fracturi chiar și cu traume ușoare.
Evaluare
Evaluarea unui nivel ridicat de fosfatază alcalină la un copil începe cu istoricul bolii și cu simptomele. Fosfataza alcalină poate fi descompusă în izoenzime care determină dacă creșterea creșterii provine din os sau din ficat. Alte analize de sânge care pot ajuta la diagnostic includ testele funcției hepatice, inclusiv bilirubina, substanța care se acumulează în fluxul sanguin dacă există leziuni ale canalelor biliare și care cauzează icter; și nivelurile de hormon paratiroidian, calciu și vitamina D. Poate fi necesară o biopsie hepatică sau osoasă pentru a identifica cauza creșterii nivelului fosfatazei alcaline.
Tratament
Tratamentul pentru o creștere a nivelului de fosfatază alcalină depinde de cauză. Hepatita datorată virusurilor poate fi autorezistentă, deși copiii necesită, de obicei, tratament simptomatic cu lichide intravenoase și medicamente pentru combaterea grețurilor. Intervenția chirurgicală poate fi necesară în cazuri de hiperparatiroidism, iar la copiii cu boala Paget a osului, pentru a remedia fracturile sau alinierea osoasă. Medicamentele rezervate de obicei pacienților vârstnici cu osteoporoză pot fi, de asemenea, utilizate la copiii cu Paget.
