Fibra dietetică, definită ca material bazat pe carbohidrați comestibil, dar nedigestibil, este disponibilă în mod natural în multe plante, legume, cereale și boabe, jucând un rol important în sănătatea gastro-intestinală. Americanul mediu este deficitar în fibre, care include atât tipurile solubile cât și cele insolubile. Fibrele solubile tind să încetinească digestia, în timp ce fibrele insolubile pot accelera tranzitul alimentelor prin tractul gastrointestinal. Știința nu este modificată cu privire la refluxul acid, dar beneficiile teoretice de la un aport adecvat de fibre includ evitarea alimentelor declanșatoare, efectul de umplere a stomacului a fibrei și mai puțin relaxarea valvei anti-reflux între stomac și esofag.
Declanșatoare de fibre și de acid
Fibra solubilă determină organismul să atragă lichidul din alimentele digerate, ceea ce contribuie în mare parte la mese, lăsându-te să te simți mai mulțumit mai mult timp. Găsită în surse precum tărâțe de ovăz, orz și mazăre, fibra solubilă servește, de asemenea, la reglarea glucozei, un tip de zahăr și poate ajuta la semnalarea creierului că stomacul este plin în timpul și după mâncare. Mesele mai mici ajută la reflux prin neîncărcarea stomacului. Fibra insolubilă, cum ar fi legumele și cerealele integrale, poate servi la accelerarea trecerii conținutului stomacului către intestine, scăzând posibilitatea refluxului.
Alimentele grase, prăjite, sunt de obicei sărace în fibre și sunt frecvent asociate cu simptome declanșatoare de regurgitare, indigestie și arsuri la stomac. Astfel, o dietă bogată în alimente fibroase precum fructele și legumele proaspete și pâinea integrală poate contribui la reducerea incidenței simptomelor de reflux.
Surse specifice de fibre
Unele fibre alimentare sunt, de asemenea, considerate prebiotice. Probioticele se referă la bacteriile utile în sine, în timp ce prebioticele se referă la substanțele nutritive bacteriene. Prebioticele sunt substanțe nutritive rămase pentru digestia bacteriilor - în esență combustibil pentru a încuraja creșterea echilibrată a bacteriilor în organele digestive. Aceasta reprezintă o altă teorie cu privire la modul în care fibrele dietetice specifice pot juca un rol în îmbunătățirea simptomelor de reflux acid - printr-un fel de intermediar bacterian. În general, însă, anumite produse dietetice par să joace un rol relativ minor în refluxul de acid cronic. Persoanele care suferă de reflux acid sunt încurajate să evite alimentele specifice care agravează arsurile la stomac și regurgitarea, dar nu este recomandată eliminarea arbitrară a alimentelor. Este de preferat să țineți cont de alimentele și băuturile care par să declanșeze refluxul.
Dovadă pentru beneficiile fibrelor
Un studiu care a implicat 65 363 de persoane și publicat în revista „Gut” în aprilie 2004 a arătat că aportul de fibre a fost asociat semnificativ cu percepția îmbunătățită a simptomelor de reflux. Acest studiu a descoperit, de asemenea, că cei care au mâncat pâine cu un conținut mai mare de fibre au avut de două ori mai multe șanse de a ameliora simptomele de reflux decât cei care au mâncat pâine cu un conținut mai mic de fibre. Motivele acestor observații nu sunt cunoscute, dar autorii au speculat ceva despre procesul de digerare a fibrelor poate duce, de asemenea, la o relaxare musculară mai puțin lină de la stomac la esofag, întărind în esență valva anti-reflux.
Dezavantajele fibrelor în reflux
În timp ce fibra poate fi benefică pentru a ajuta la ameliorarea refluxului acid, o cantitate prea mare poate agrava și mai mult problema. Un studiu din aprilie 2013 publicat în „The American Journal of Gastroenterology” a arătat că o dietă incluzând cel puțin 10 grame de amidonuri foarte fermentabile pe zi poate contribui semnificativ la episoadele de reflux. Un alt studiu din ediția din aprilie 2003 a „Gastroenterologiei” a menționat că dintre nouă participanți diagnosticați cu boală de reflux gastroesofagian sau GERD, cei care au consumat în mod obișnuit un tip de prebiotic cunoscut sub numele de fructooligozaharide au prezentat raporturi semnificativ mai mari de simptome de reflux decât cei care au luat un placebo.
Fibră, reflux și imagine mai mare
Fibrele dietetice sunt unul dintre numeroasele aspecte de luat în considerare în gestionarea cu succes a simptomelor de reflux. De exemplu, a fi supraponderal și a fi obez sunt factori de risc în GERD, iar consumul adecvat de fibre ajută la menținerea greutății. Cu toate acestea, fibra suplimentară poate provoca distensie stomacală, creșterea presiunii stomacului și golirea prelungită a stomacului - toate acestea pot duce la un reflux acid. Ghidul de practică clinică publicat în „Jurnalul American de Gastroenterologie” din octombrie 2013 recomandă modificarea stilului de viață, cum ar fi consumul de mese frecvente, mai mici și limitarea consumului de băuturi carbogazoase și alimente sărate ca parte a unei abordări colaborative pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor de reflux.
Consilier medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
