Alcoolismul distruge ficatul prin înlocuirea țesutului hepatic normal cu țesutul fibrotic, care nu poate îndeplini funcții hepatice normale. Când suficient din ficat se transformă fibrotic, ficatul nu mai poate îndeplini îndatoririle sale extinse, care includ producerea de enzime și proteine și eliminarea toxinelor și a deșeurilor. Alcoolicul dezvoltă adesea un stomac mare atunci când ficatul își pierde o mare parte din capacitatea sa de funcționare.
Semnificaţie
Un stomac mare într-un alcoolic indică faptul că lichidul bogat în proteine se scurge din vasele de sânge din jurul ficatului și se acumulează în stomac. Acest fluid, cunoscut sub numele de ascită, îndepărtează stomacul și adesea se strecoară și în picioare și picioare.
Cauză
Ascita apare atunci când producerea albuminei, o proteină sintetizată în ficat, scade din cauza scăderii funcționării ficatului. Albumina, în mod normal, ajută la păstrarea lichidului în vasele de sânge. În același timp, cicatrizarea cauzată de insuficiența hepatică duce la creșterea presiunii în vena portală, vasul de sânge care duce în ficat. Asta provoacă o rezervă de lichid, forțând excesul de lichid din vasele de sânge în abdomen să se acumuleze ca ascită, conform Enciclopediei Gale de Medicină.
Efecte
Ascita pune presiune asupra organelor din apropiere ca plămânii, ceea ce face dificilă respirația. Aglomerația stomacului și intestinelor face greu de mâncat și scade pofta de mâncare. Infecția, cunoscută sub numele de peritonită bacteriană spontană, sau SBP, poate apărea și în lichid. Moartea poate apărea dacă infecția nu este recunoscută și tratată prompt, conform manualului Merck. Oboseala severă și disconfortul însoțesc adesea ascita.
Tratament
Tratamentul cu ascită are ca scop scăderea cantității de lichid și eliminarea excesului de lichid atunci când intervine cu respirația și activitățile vieții de zi cu zi. Diuretice precum Lasix și Aldactone sunt administrate de obicei pentru a extrage excesul de lichid din țesuturi, iar medicii recomandă limitări de sare de 1500 de miligrame pe zi, afirmă Centrul Medical al Universității din Maryland. Paracenteză se face, de asemenea, după cum este necesar pentru a retrage lichidul din abdomen cu un ac mare. Albumină intravenoasă poate ajuta la păstrarea lichidului în țesuturi.
În unele cazuri, o procedură cunoscută sub denumirea de TIPS (pentru șunturi portosistemice intrahepatice transjugulare) permite sângelui să ocolească ficatul pentru a reduce acumularea de lichid de ascită. Totuși, procedura poate provoca o creștere a encefalopatiei, confuzie și modificări mentale legate de acumularea de toxine în creier.
Avertizări
Ascita indică insuficiență hepatică severă la un alcoolic. Odată dezvoltat ascita, 85 la sută dintre alcoolici supraviețuiesc un an fără un transplant de ficat și 56 la sută supraviețuiesc 5 ani. Dacă pacienții nu răspund la restricții de sare și diuretice, rata de supraviețuire scade la 50 la sută la doi ani, scrie Bahaa Eldeen Senousy de la Școala de Medicină a Universității Ain Shams din Cairo în 7 ianuarie 2009, ediția „World Journal of Gastroenterologie.“ Alcoolicii care dezvoltă ascită trebuie să înceteze consumul și să solicite atenție medicală și tratament pentru dependență pentru a avea șanse la o viață normală.
