Dureri și dureri minore apar cu aproape toate sarcinile. Dureri abdominale inferioare ar putea apărea din ovare, deși problemele care implică alte structuri pot imita durerea ovariană. Cauzele posibile includ atât afecțiuni ginecologice, cât și nonginecologice. Unii nu reprezintă o amenințare la sarcină sau la mama, în timp ce alții necesită tratament medical urgent. Contactați imediat medicul dumneavoastră de asistență medicală dacă sunteți gravidă și suferiți de dureri abdominale inferioare.
Sarcina extrauterina
Un ou fecundat se implantează în mod obișnuit în mucoasa uterină. Cu o sarcină ectopică, implantarea are loc în afara uterului, cel mai frecvent în tubul uterin, lângă ovar. Pe măsură ce sarcina progresează, embrionul în creștere întinde tubul provocând durere. O sarcină ectopică este o urgență medicală, deoarece o sarcină tubulară ruptă poate provoca sângerare care poate pune viața în pericol.
Durerea ligamentului rotund
Ligamentele rotunde apar din ambele părți ale uterului, trec în apropierea ovarelor și se atașează de peretele pelvin, ajutând la menținerea uterului la locul său. Pe măsură ce uterul crește în timpul sarcinii, aceste ligamente se întind și pot provoca dureri. Durerea ligamentară rotundă - care este de obicei ascuțită și se produce brusc - apare cel mai des în timpul celui de-al doilea trimestru. Deși în mod decisiv incomod, durerile ligamentare rotunde nu reprezintă o amenințare pentru mamă sau copil.
Cresteri ovariene
Diverse tipuri de creșteri ovariene pot provoca dureri ovariene în timpul sarcinii. Majoritatea acestor creșteri sunt necanceroase și adesea nu reprezintă o amenințare imediată pentru sarcină sau pentru mamă.
Chistul ovarian funcțional
Chisturile ovariene funcționale, care apar din foliculii de ou, sunt relativ frecvente în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Majoritatea nu provoacă simptome, nu reprezintă o amenințare pentru sarcină și dispar pe măsură ce sarcina progresează. Ocazional, un chist ovarian funcțional crește suficient de mare pentru a provoca dureri.
Alte creșteri ovariene
După chisturile ovariene funcționale, tumorile ovariene necanceroase sunt cel mai frecvent tip de creșteri ovariene observate la gravide. Aceste creșteri adesea nu provoacă simptome, dar pot cauza durere dacă sunt mari. Un procent mic din tumorile ovariene descoperite în timpul sarcinii sunt canceroase. Testarea cu ultrasunete și eventual alte imagini sau analize de sânge ajută la distincția între chisturile ovariene funcționale, alte creșteri ovariene necanceroase și tumorile care ar putea fi canceroase. Tratamentul depinde de mărimea creșterii și de probabilitatea ca acesta să fie canceros.
Torsiunea și ruptura ovariană
Mărimea masei este o considerație importantă atunci când decideți cum să gestionați cel mai bine o creștere ovariană în timpul sarcinii. Creșteri mari s-ar putea rupe și provoca sângerare. Creșterile dimensionabile s-ar putea răsuci, provocând pierderea aportului de sânge către ovarul afectat, o afecțiune cunoscută sub numele de torsiune ovariană. Atunci când există un risc semnificativ de cancer, sau torsiune ovariană sau rupere, ar putea fi recomandată îndepărtarea chirurgicală a creșterii.
Sindromul de hiperstimulare ovariană
Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) este o complicație rară a tehnologiei de reproducere asistată, în special atunci când gonadotropina corionică umană este utilizată pentru a stimula maturizarea ouălor și ovulației unei femei. Cu această afecțiune, ovarele se măresc și se umplu cu lichid, iar capilarele corpului devin scurse. Aceasta duce la scurgerea apei în țesuturile corpului, ceea ce poate provoca complicații care pot pune viața în pericol. Simptomele OHSS includ dureri abdominale, greață, vărsături și umflarea abdominală bruscă din cauza acumulării de lichide. OHSS în timpul sarcinii timpurii necesită îngrijiri medicale urgente.
Abuzie placentară
Abuziunea placentară se referă la desprinderea prematură a placentei de peretele uterin, ceea ce duce la sângerare. Durerea abdominală bruscă apare adesea cu această afecțiune, deși acest simptom ar putea lipsi cu o detașare mică. Abuziunea placentară prezintă riscuri de sănătate atât pentru mamă cât și pentru copil și necesită evaluare de urgență.
Cauze ninecinologice
O mare varietate de afecțiuni nynynecologic poate provoca dureri abdominale în sarcină, la fel ca la persoanele care nu sunt însărcinate. Câteva exemple importante includ:
- Infectie la rinichi
- Blocarea tractului urinar de către o piatră sau uterul gravidă
- Apendicită
- Ocluzie intestinală
- Atacul vezicii biliare
Alte considerente, avertismente și precauții
Există și alte cauze posibile ale durerii abdominale care pot imita durerea ovariană în timpul sarcinii, deși acestea tind să fie mai puțin frecvente decât condițiile discutate. Contactați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă sunteți gravidă și dacă aveți dureri abdominale inexplicabile, care pot fi sau nu dureri ovariene. Căutați îngrijiri medicale urgente dacă aveți semne sau simptome de avertizare, inclusiv:
- Dureri abdominale severe sau agravante
- Febra sau frisoane
- Sângerare vaginală
- Amețeli, ușurință sau leșin
- Scurtă respirație sau dificultăți de respirație
- Creștere bruscă a dimensiunii abdominale
- Creștere bruscă a umflăturii mâinilor sau picioarelor
- Viziunile se schimbă
- Durere de cap persistentă și palpitantă
Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, MD
