Durerea de gât și de la încheietura mâinii poate interfera semnificativ cu activitățile zilnice. Oasele, articulațiile, ligamentele și tendoanele din degetul mare și încheietura mâinii pot suferi leziuni sau inflamații care duc la durere. Excesul excesiv și leziunile de mișcare repetitive, accidentele legate de sport, căderile și îmbătrânirea sunt printre vinovații care provoacă dureri de degetul mare și de la încheietură. Deoarece tratamentul depinde de cauza care stă la baza durerii, consultați medicul pentru un diagnostic corect.
Osteoartrita
Osteoartrita, cunoscută și sub denumirea de artrită degenerativă, este cea mai frecventă formă de artrită și afectează adesea încheietura și degetul mare, precum și degetele. Afecțiunea se dezvoltă pe măsură ce cartilajul se descompune într-o articulație din cauza uzurii în timp. Pe măsură ce această acoperire între oase se subțiază, durerea și rigiditatea se dezvoltă. În cele din urmă, oasele se pot freca reciproc și pot provoca dureri severe. Osteoartrita poate afecta una sau mai multe articulații la degetul mare și la încheietură. Cu toate acestea, nu afectează întotdeauna mai multe articulații în același timp, iar gravitatea afectării articulațiilor variază în mod frecvent între articulațiile implicate. În plus, artroza poate afecta doar o mână sau încheietura mâinii.
Articulația carpometacarpală (CMC) de la baza degetului mare de la încheietura mâinii suferă o uzură considerabilă pe parcursul vieții. Această articulație dezvoltă adesea artroză relativ timpurie la vârsta adultă. Artrita articulară bazală poate interfera cu capacitatea de a ciupi sau de a strânge cu degetul mare. Tratamentul pentru osteoartrită la încheietura mâinii și degetului mare poate include stropire, terapie fizică, medicamente antiinflamatorii, injecții cu cortizon sau intervenții chirurgicale.
Artrita reumatoidă și psoriazică
Alte tipuri de artrită pot afecta, de asemenea, încheietura și degetul mare. Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună în care sistemul imunitar greșește atacă țesuturile articulațiilor provocând inflamații și distrugeri. Aproximativ două treimi din persoanele cu RA au o implicare a încheieturii mâinii și a mâinilor, afectând de obicei ambele mâini simultan. Persoanele cu RA apar frecvent alte semne și simptome sistemice, cum ar fi febră scăzută și oboseală.
Artrita psoriazică este o considerație la persoanele cu dureri la încheietură sau degetul mare, împreună cu psoriazisul pielii sau al unghiilor. Pe lângă leziunile tipice ale pielii și unghiilor, această afecțiune inflamatorie cronică determină umflarea articulației, durere și rigiditate, precum și posibile dureri de ligamente și tendon. Boala afectează de obicei articulațiile mici ale mâinilor și încheieturilor, precum și cele ale picioarelor și ale picioarelor. Pot fi implicate și alte articulații mai mari.
Tratamentul pentru durerile de la încheietură și degetul mare cauzate de aceste tipuri de artrită poate include unele din aceeași măsură utilizate pentru artroză. Medicamentele numite medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDs) sunt, de asemenea, utilizate frecvent pentru încetinirea sau arestarea progresiei și distrugerii articulare a bolii.
Compresia nervilor
Pe lângă puterea mușchilor, nervii furnizează senzație degetului mare și încheieturii. Compresia nervoasă - adesea cauzată de activități de mișcare repetitivă sau traume directe - poate duce la durere în aceste zone. Sindromul tunelului carpian, o leziune repetitivă a mișcării, se dezvoltă atunci când umflarea comprimă nervul median la încheietura mâinii. Leziunile tunelului carpian provoacă dureri, arsură la încheietura mâinii, degetul mare sau degete, însoțite adesea de amorțeală și furnicături care se pot extinde până la cot. Poate fi greu de înțeles cu degetul mare. Splinurile și medicamentele antiinflamatorii ajută la reducerea umflăturii, cu toate acestea poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a scăpa de presiune asupra nervului comprimat.
tendinita
Inflamarea tendoanelor care mișcă degetul mare și încheietura poate provoca dureri semnificative. Această afecțiune, numită tendinită, este de obicei cauzată de mișcări repetitive sau traume directe. Tendinita poate afecta orice tendon la nivelul încheieturii și degetului mare. Tendinita lui De Quervain este o afecțiune obișnuită care provoacă dureri de degetul mare și de la încheietură din cauza inflamației tendoanelor care trec prin încheietura mâinii și în degetul mare. Mișcarea degetului mare poate fi, de asemenea, însoțită de o senzație de prindere sau prindere. Medicamente anti-inflamatorii și focuri de cortizon sunt utilizate pentru a reduce durerea în cazuri ușoare de tendinită de De Quervain. Chirurgia este uneori efectuată pentru a ameliora presiunea asupra tendoanelor inflamate.
Chist ganglionar
Chisturile ganglionilor sunt sacuri necanceroase, pline de lichid, care se dezvoltă lângă articulații sau tendoane. Aceste chisturi conțin lichid gros similar cu cel care unge în mod normal multe articulații. Chisturile ganglionare adesea nu provoacă simptome decât dacă afectează nervii. De exemplu, un chist ganglion pe partea degetului mare al spatelui sau în fața încheieturii poate comprima nervii locali, ceea ce duce la durere în degetul mare sau la încheietura mâinii. Multe chisturi ale ganglionilor se rezolvă pe cont propriu, în timp ce unele cresc în os. Chisturile ganglionare pot necesita injecții cu cortizon, drenaj sau intervenții chirurgicale.
Trauma
Durerea de gât și de încheietura mâinii poate fi cauzată de traumatisme care afectează oasele și ligamentele din aceste articulații. Ligamentul colateral ulnar (UCL), situat pe partea interioară a bazei degetului mare, este în special susceptibil de rănire atunci când degetul mare este forțat să se îndepărteze de mână. Această vătămare este adesea numită degetul mare al schiului sau degetul jucătorului, deoarece acestea sunt mecanisme comune ale traumatismelor UCL. Tratamentul depinde de gradul de deteriorare a ligamentului și include de obicei turnarea sau stropirea pentru a permite vindecarea. Este posibil ca lacrimile severe de UCL să fie reparate chirurgical.
Fracturile osoase pot provoca, de asemenea, dureri degetul mare și de la încheietură. De exemplu, rănirea osului scafoid de la baza degetului mare provoacă durere și sensibilitate pe partea mare a degetului. Fracturile de scafoizi se vindecă uneori prin turnare, dar pot necesita reparații chirurgicale, în funcție de gravitatea rănii.
Ingrijire medicala
Consultați medicul dumneavoastră pentru orice durere inexplicabilă, persistentă, severă sau care se agravează la încheietura mâinii sau degetului mare. Solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă durerea este asociată cu o vătămare traumatică. Pentru majoritatea afecțiunilor care provoacă dureri la încheietura mâinii și degetului mare, diagnosticul precoce și tratamentul ajută la limitarea disconfortului și la reducerea riscului pentru limitări pe termen lung sau dizabilitate.
Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, MD
