Grapefruit poate schimba modul în care organismul tău metabolizează multe medicamente. Din cauza acestui efect, este posibil să aveți mai multe reacții adverse decât de obicei dacă luați medicamente cu grepfrut. Deși acest efect nu se produce cu fiecare medicament, acesta ar putea apărea cu tramadol, deși inserțiile medicamentoase pentru medicament nu enumeră acest lucru ca o posibilă reacție. Întrebați-vă medicul despre efectele potențiale ale consumului de suc de grapefruit sau de a mânca orice alte produse de grapefruit în timp ce luați tramadol.
cauze
Compușii care provoacă probleme cu metabolismul medicamentelor par a fi furanocoumarine, care se găsesc mai ales în carnea de grepfrut, dar și în sac, coajă și semințe. Acești compuși inhibă sistemul citocromului P450 3A4 intestinal, care joacă un rol esențial în metabolismul primului pasaj al medicamentelor pe măsură ce trec prin ficat și intestin. În metabolismul prim-pas, potența unui medicament este redusă în ficat. Produsele grapefruit inactivează sistemul, astfel încât mai mult din partea activă a medicamentului trece prin intestine pentru absorbție. Tramadol suferă un metabolism de primă trecere; administrarea tramadolului cu inhibitori de CYP3A4 poate reduce clearance-ul metabolic al medicamentului, potrivit Drugs.com.
Efecte
Consumul de produse de grapefruit inhibă citocromul P450 3A4 începând cu 30 de minute de la ingestie și durează 24 până la 72 de ore, relatează farmacistul Amy Stump în numărul din august 2006 al „Medicului de familie american”. Grapefruit poate crește concentrația citocromului P450 3A4 cu până la 47%. Deoarece mai multe medicamente trec în fluxul sanguin, efectele secundare se intensifică.
pericolele
Tramadolul, un medicament similar cu opiaceele, reduce durerea. Efectele secundare includ sedarea, amețelile, confuzia, greața, vărsăturile, convulsia, halucinațiile, vertijul și tahicardia. Dacă aceste efecte se intensifică, acestea ar putea duce la simptome de supradozaj, inclusiv convulsii, dificultăți de respirație, ritm cardiac lent, mușchi flasc, sedare extremă sau colaps circulator.
consideraţii
Medicamentele cele mai afectate de grapefruit sunt cele care nu numai că sunt supuse metabolismului prim-pas, dar și cele care au, de asemenea, biodisponibilitate scăzută și cele care au un interval terapeutic restrâns. Dacă un medicament are un interval terapeutic îngust, chiar și o creștere mică a cantității absorbite poate cauza probleme. Tramadol are o biodisponibilitate ridicată, între 70 și 90 la sută, potrivit Margarete Fischer, MD, a Institutului German de Farmacologie Clinică Bosch. Ea adaugă că inhibitorii metabolismului medicamentelor ar putea afecta metabolismul tramadolului. Cel mai sigur pariu este să întrebați medicul dumneavoastră dacă trebuie să evitați produsele de grepfrut.
