Este posibil să fi auzit că pregătirea pentru o colonoscopie este mai rea decât procedura în sine. Acest lucru poate fi adevărat: sunteți sedat pentru colonoscopia propriu-zisă, care implică un gastroenterolog care introduce un colonoscop - un tub lung și subțire, cu o cameră foto pe un capăt - în colonul dvs. (cu siguranță nu este ceva de care doriți să fiți conștienți).
Sedarea îți permite să fii relaxat și chiar să adormi în timp ce colonoscopia se întâmplă. Multe persoane nici nu-și amintesc ce s-a întâmplat în timpul procedurii.
Tipuri de sedare prin colonoscopie
Există două forme de sedare de bază pentru o procedură de colonoscopie: sedarea conștientă și anestezia.
"Sedarea conștientă este atunci când medicul direcționează administrarea sedației", spune John H. Ashcraft, DO, șeful chirurgiei colonului și rectului de la Universitatea din Kansas Health System din Kansas City. Cu alte cuvinte, în timpul sedării conștiente, medicul care efectuează procedura supraveghează atât colonoscopia cât și sedarea. Sedarea conștientă presupune monitorizare cardiacă și oxigenoterapie ușoară. O asistentă este responsabilă de administrarea sedării printr-un IV în timp ce medicul efectuează procedura.
Sedarea conștientă este de obicei un nivel mai ușor de sedare și, de obicei, pacienții pot fi treziți în orice moment. În realitate, însă, răspunsurile la diferite sedative variază foarte mult în rândul pacienților, conform Yale Medicine. Drogurile utilizate pentru sedarea conștientă includ midazolam (Versed) și fentanil.
Pe de altă parte, medicamentele pentru anestezie produc o sedare mai profundă și trebuie administrate de un anestezist sau un anestezist asistent, în timp ce gastroenterologul efectuează colonoscopia. Doi medici (mai degrabă decât un medic și o asistentă, ca în timpul sedării conștiente) sunt prezenți din cauza sedării mai mari și a riscurilor asociate (cum ar fi tensiunea arterială scăzută sau respirația încetinită), pentru care pot da alte medicamente sau oxigenoterapie mai agresivă, conform Temple Health.
Facilitățile de colonoscopie diferite au preferințe diferite atunci când vine vorba de sedare. Dr. Ashcraft preferă să utilizeze anestezia, deoarece îl lasă liber să se concentreze asupra colonoscopiei. „Am toată atenția acolo”, spune el.
Iată cele trei medicamente principale utilizate pentru a sedua pacienții cu colonoscopie. Deseori, medicii folosesc mai mult de unul.
Midazolam
Conform unei analize a 1, 4 milioane de colonoscopii publicate în mai 2016 în Gastroenterologie și Hepatologie , midazolam, cunoscut și sub numele de Versed, este cel mai frecvent medicament utilizat pentru colonoscopii. Induce o stare de sedare conștientă și este o benzodiazepină, o clasă de medicamente care include și Xanax. Midazolam încetinește activitatea creierului, așa că, după ce ați fost sedat cu acesta, cel mai probabil nu vă veți aminti procedura. Midazolam este adesea utilizat în combinație cu fentanilul narcotic.
Fentanil
Acesta este cel mai frecvent narcotic (opioid) utilizat pentru procedurile de colonoscopie. Probabil ați auzit despre asta în legătură cu criza de opioide care înglobează SUA Potrivit Harvard Health Publishing, fentanilul este mai puternic decât oxicină, morfină sau heroină. În conformitate cu o colonoscopie relativ rapidă, aceasta nu prezintă niciun pericol de dependență sau dependență, potrivit Dr. Ashcraft. „Există un risc minim”, spune el. "Nu există probleme pentru o procedură atât de scurtă, temporară."
Propofol
Poreclit "laptele anesteziei" (în principal datorită culorii sale albe), propofolul - aka Diprivan - este un anestezic și trebuie administrat de un anestezist. Conform Yale Medicine, acționează rapid, lovindu-te în aproximativ cinci minute. Se poartă și repede: majoritatea pacienților sunt treji din nou în 15 minute de la administrarea sa finală.
Sedative de colonoscopie mai puțin frecvente
Câteva alte medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru colonoscopii. Una este meperidina (Demerol). Este un narcotic și este folosit pentru a induce sedarea conștientă. În cadrul clinicii Cleveland, diazepamul - de asemenea Valium - este uneori utilizat în locul midazolamului.
Difenhidramina medicamentoasă - care este de fapt antihistaminica Benadryl - este uneori folosită pentru pacienții care au probleme de a fi sedate, poate pentru că au urmat terapia cu opioide de lungă durată, potrivit unui articol din mai 2018 din Endoscopia Gastrointestinală . Difenhidramina poate fi utilizată și pentru pacienții care sunt deosebit de anxioși înainte de procedură și poate fi combinată cu fentanil și midazolam, conform analizei Gastroenterologie și Hepatologie .
Efecte secundare sedative
Fiecare dintre aceste medicamente are propriul său profil secundar, dar un lucru pe care îl au toate sedativele este acela că încetinesc respirația, ocazional într-o măsură periculoasă. De aceea, pacienții cu colonoscopie trebuie monitorizați atât de atent.
În timp ce sedarea vă va ajuta să vă simțiți confortabil în timpul procedurii de colonoscopie, vă va face, de asemenea, să vă simțiți obosit și îngroșat până la 24 de ore după procedură, motiv pentru care veți avea nevoie de cineva care să vă ajute să ajungeți acasă de la programare, potrivit Cleveland Clinica.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni sedative anterioare colonoscopiei, astfel încât voi doi să puteți determina care sedativ ar fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
