Toxicitatea fierului cauzată de ingestia intenționată sau accidentală a produselor care conțin fier este o cauză frecventă a otrăvirii, în special la copii. Utilizarea excesivă a suplimentelor se poate transforma într-o acumulare de fier în corp și poate avea efecte toxice pentru tractul digestiv, ficat, inimă și creier. Simptomele supradozajului de fier variază în funcție de cantitatea ingerată, dar supraîncărcarea de fier este o urgență medicală și poate fi fatală.
De ce corpul tău are nevoie de fier
Fierul este un mineral esențial necesar producției de hemoglobină , proteina din globulele roșii. Hemoglobina joacă un rol crucial în metabolism, transportând oxigenul la plămâni, mușchi și toate părțile corpului. În plus, fierul este necesar pentru creșterea și dezvoltarea normală, funcția celulară și sinteza hormonilor și țesuturilor conjunctive.
Cerința zilnică pentru fier
Pentru a menține niveluri adecvate de fier pentru ca organismul să funcționeze eficient, Institutele de Medicină au stabilit un aport zilnic recomandat , în funcție de vârstă și sex. Acestea sunt:
- Copii de la 1 la 3 ani, 7 miligrame; 4 - 8 ani, 10 miligrame; 9-13 ani, 8 miligrame
- Adolescenți 14-18 ani: băieți, 11 miligrame; fete, 5 miligrame
- Adulți între 19 și 50 de ani: femei, 18 miligrame; bărbați, 8 miligrame
- Adulți de 51 de ani și mai mari: 8 miligrame
- Femeile însărcinate și care alăptează: între 9 și 27 de miligrame
Surse de fier alimentare
Corpul tău absoarbe doar o cantitate mică de fier din alimentele pe care le consumi. Fierul este păstrat în mușchii, ficatul, splina și măduva oaselor și este eliberat la nevoie pentru a face noi globule roșii. Fierul dietetic se găsește sub două forme:
- Fierul cu Heme este cel găsit în alimentele de origine animală, cum ar fi carnea, fructele de mare și păsările de curte. Se absoarbe mai ușor decât fierul fără heme.
- Fierul non-heme este cel mai frecvent tip de fier și se găsește atât la plante, cât și la animale. Este, de asemenea, tipul folosit în alimentele fortificate. Corpul tău absoarbe fierul din sursele vegetale mai bine atunci când este combinat cu fier pe bază de animale și alimente care conțin vitamina C, cum ar fi fructe și unele legume.
Alimentele care sunt surse bune de fier includ:
- Carne slabă, pește și păsări de curte
- Alimente îmbogățite cu fier, cum ar fi cereale pentru micul dejun și pâine
- Legume precum fasolea albă, lintea și boabele de rinichi
- Unele legume, inclusiv spanac și mazăre
- Nuci și unele fructe uscate, cum ar fi stafidele
Forme de suplimente cu fier
La fel ca și tipurile numai din fier, majoritatea suplimentelor minerale multivitamine și minerale, precum și suplimentele prenatale, conțin adesea fier.
Ai nevoie de un supliment?
Anumite afecțiuni te pot pune în pericol de a dezvolta o deficiență de fier și pot necesita să iei un supliment de fier. Unele dintre acestea includ:
- Cei care urmează o dietă restrânsă, inclusiv vegetarieni sau vegani
- Adolescenții și femeile care au perioade grele
- Frecvente donatoare de sânge
- Femeile gravide
- Persoanele cu anumite afecțiuni intestinale care inhibă absorbția de nutrienți, cum ar fi boala celiacă
În general, nu veți supradoza fierul din alimentația dvs., dar administrarea de suplimente dacă nu aveți deficit de fier poate fi periculoasă. Pentru a stabili o orientare pentru utilizarea în condiții de siguranță a suplimentelor de fier, au fost stabilite limite superioare și sunt:
- Copii: de la 1 la 13 ani, 40 de miligrame
- Adolescenți: 14-18 ani, 45 miligrame
- Adulți: 19 ani și mai mari, 45 de miligrame
Cauzele supraîncărcării de fier
Un aport de prea mult fier poate fi accidental, cauzat de utilizarea excesivă de suplimente de fier sau se poate dezvolta dintr-o tulburare cronică care împiedică formarea eficientă a globulelor roșii.
O afecțiune moștenită numită hemochromatoză poate duce la acumularea nivelurilor toxice de fier. Această boală se dezvoltă adesea în probleme grave ale ficatului și inimii. Institutele Naționale de Sănătate recomandă persoanelor cu această tulburare să evite să ia suplimente de fier.
Supraîncărcarea fierului se poate dezvolta la persoanele care necesită transfuzii multiple de sânge, din cauza afecțiunilor cronice, cum ar fi bolile celulelor secera, boli de sânge moștenite, anemie și unele forme de cancer.
Toxicitate și doze de fier
Gravitatea toxicității depinde de forma sărurilor de fier, comprimatele cu sulfat feros fiind cele mai frecvente. Cantități de 20 până la 60 de miligrame pe kilogram de fier elementar determină simptome moderate; mai mult de 60 de miligrame pe kilogram pot duce la o toxicitate severă și pot duce la boală și moarte, potrivit unui studiu publicat în StatPearls în 2019.
Simptomele toxicității pe fier
Toxicitatea gravă a fierului apare de obicei în termen de șase ore după administrarea supradozajului. Simptomele intoxicației cu fier variază în progresie, în funcție de individul și cantitatea de fier ingerate. În general, simptomele apar cel mai adesea în cinci etape. Simptomele în stadiul tardiv se dezvoltă numai atunci când simptomele din stadiul 1 sunt moderate sau severe.
Etapa 1 Simptome. Dacă nu apar simptome de supradozaj de fier în primele șase ore de la ingestie, riscul de toxicitate este probabil minim. Efectele secundare inițiale reflectă severitatea intoxicației și pot include:
- Vomitarea, deseori cu sânge
- Diaree explozivă
- Durere abdominală
- Iritabilitate
- Somnolenţă
Dacă otrăvirea este foarte gravă, simptomele pot include:
- Respirație rapidă și ritm cardiac
- convulsii
- Tensiunea arterială scăzută
Dacă șocul și coma se dezvoltă în primele șase ore, rata mortalității este de aproximativ 10%, avertizează Merck Manual.
Etapa 2 Simptome. Aceasta este perioada latentă. În decurs de 6 până la 48 de ore de la o supradoză, simptomele pot părea îmbunătățite.
Etapa 3 Simptome. În 12 până la 48 de ore de la supradozajul inițial, simptomele de toxicitate pe fier care pot apărea sunt:
- Tensiunea arterială foarte scăzută
- Febră
- Sângerare
- Icter
- Insuficiență hepatică
- Acidoză metabolică
- convulsii
Etapa 4 Simptome. După două-cinci zile de la supradozaj, simptomele pot deveni foarte severe și includ:
- Insuficiență hepatică
- Posibil deces din cauza șocului sau sângerării
- Anomalii de coagulare a sângelui
- Scăderea nivelului de zahăr din sânge
- Confuzie și letargie
- Comă
Etapa 5 Simptome. Două până la cinci săptămâni după ingestie, simptomele de supradozaj de fier de durată de la cicatrizare ar putea include:
- Blocarea stomacului sau a intestinelor din cicatrici
- Cicatricea provocând crampe, dureri abdominale și vărsături
Fierul ingerat poate avea, de asemenea, un efect extrem de coroziv asupra stomacului și tractului digestiv. Acest lucru cauzează adesea sângerare și cicatrizare care poate rămâne mult timp după recuperare.
Tratamentul toxicității
O altă opțiune pentru tratament este chimioterapia, folosind medicamentul Deferoxamina prin administrare intravenoasă, care se leagă cu fierul din sânge, permițându-i să treacă în urină.
Toate cazurile de toxicitate din fier trebuie raportate la centrul local de control al otrăvurilor.
