O acumulare de plăci în arterele tale vă poate pune inima, creierul și corpul în pericol. Dar, după cum subliniază Cleveland Clinic, o clasă de medicamente numite statine vizează placa într-un mod care vă poate reduce dramatic riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.
Placa provoacă ateroscleroza
Unul dintre principalii factori ai bolilor de inimă este ateroscleroza, care apare atunci când arterele se îngustează și se înfundă pe măsură ce placa se acumulează de-a lungul timpului, în conformitate cu Institutul Național al inimii, plămânului și sângelui (NHLBI). Placa este compusă în principal din grăsimi, colesterol și calciu, spune institutul.
Atunci când placa se acumulează, arterele tale se întăresc și se îngustează, interferând cu fluxul de sânge pe tot corpul și vă pun la risc mai mare de atac de cord și accident vascular cerebral, explică institutul. Ateroscleroza este adesea cauza care stă la baza bolilor cardiovasculare (CVD) - care este cauza de deces nr. 1 în SUA, spune Clinica Cleveland.
Nu este întotdeauna clar ce provoacă acumularea plăcii. Dar NHLBI spune că probabil mulți factori joacă un rol. Acestea includ fumatul și o dietă săracă, împreună cu prea mult timp sedentar și nu exercițiu suficient. Toate aceste comportamente pot fi modificate, ceea ce înseamnă că oamenii își pot schimba proactiv obiceiurile pentru a-și reduce riscul de ateroscleroză.
În unele cazuri, însă, oamenii au pur și simplu un istoric familial al bolii sau alți factori pe care nu îi pot controla. Vestea bună este că există medicamente cu rețetă care ajută la gestionarea afecțiunii.
: Poate reface inversarea plăcii arterelor prin dietă?
Statinele funcționează pe placă
"Există o serie de medicamente care scad riscul de atac de cord și accident vascular cerebral", spune Gregg C. Fonarow, MD, director al Centrului de Cardiomiopatie Ahmanson-UCLA și co-director al Programului de Cardiologie Preventivă UCLA. Dar, spune el, este o clasă de medicamente cunoscute sub numele de statine, pe care le caracterizează drept unul dintre elementele de bază ale tratamentului cu ateroscleroză.
Clinica Cleveland observă că statinele sunt concepute pentru a scădea nivelurile excesiv de mari de colesterol „rău”, care este colesterolul lipoprotein de densitate mică (LDL). De asemenea, statinele îmbunătățesc funcția căptușelii vaselor de sânge și împiedică plachetele de sânge să se lipească, ceea ce contribuie la scăderea riscului de cheaguri de sânge, notează Cleveland Clinic. Conform Școlii Medicale Harvard, aceste medicamente includ atorvastatină (Lipitor), rosuvastatină (Crestor), lovastatină (Mevacor) și pravastatină (Pravachol).
Centrele americane pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) afirmă că statinele funcționează prin încetinirea capacității ficatului de a produce colesterol. De asemenea, statinele sporesc capacitatea ficatului de a elimina colesterolul LDL care circulă deja în fluxul sanguin.
Din toate aceste motive, statinele sunt văzute ca o alegere foarte eficientă pentru cei care doresc să împiedice BCV să se dezvolte și ca o modalitate de a reduce riscul pentru cei care au alți factori de risc pentru BCV (cum ar fi persoanele cu diabet zaharat).
: Cel mai bun plan de dietă cu conținut redus de carbohidrați pentru scăderea colesterolului
Ar trebui să luați statine?
În 2018, Colegiul American de Cardiologie / American Heart Association (AHA) Task Force privind practicile clinice Ghiduri a emis sfaturi cu privire la gestionarea colesterolului din sânge, inclusiv utilizarea statinelor. Ghidurile, publicate într-un număr al circulației din iunie 2019, recomandă următoarelor persoane să ia statine:
- Persoanele cu CVD aterosclerotice.
- Indivizi cu risc ridicat de BCV aterosclerotică.
- Cei cu nivel ridicat de colesterol ridicat.
- Oameni 40 - 75 cu diabet și niveluri de LDL de 70 miligrame pe decilitru sau mai mare.
- Adulti 40-75 ani fara diabet, care au un LDL de 70 sau mai mare si un risc estimat de 7, 5% sau mai mare de boli cardiace aterosclerotice peste 10 ani.
- Copii între patruzeci și 75 de ani fără diabet a căror risc estimat pe 10 ani de boală cardiacă aterosclerotică este de 7, 5% și 19, 9%.
- Anumiți adulți, cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani, pentru care o decizie despre terapia cu statină este incertă. Statinele pot fi recomandate în funcție de scorul de calciu al arterei coronare, un tip de tomografie a inimii, conform NHLBI.
Dr. Fonarow spune că statinele cu intensitate moderată sunt în general bune pentru a opri acumularea plăcii. Dar pentru unii, spune el, un regim de statină cu intensitate ridicată poate fi în ordine. Acest lucru se datorează faptului că terapia cu intensitate înaltă cu statină poate inversa acumularea plăcii, fie atunci când este luată singură, fie în combinație cu alte medicamente care scad lipidele, spune el.
Alte opțiuni de medicamente
Există și alte posibilități de luat în considerare. Acestea includ inhibitorul ezetimibului de absorbție a colesterolului, precum și așa-numiții inhibitori ai PCSK9, spune dr. Fonarow.
„Și la pacienții cu tensiune arterială ridicată, medicamentele care scad tensiunea arterială pot, de asemenea, să scadă progresia plăcii și să scadă riscul de atac de cord și accident vascular cerebral”, adaugă el. El a avertizat că aceste medicamente nu vor conduce, în general, la o scădere a acumulării plăcii deja în vigoare.
