Coloana vertebrală este compusă din oase mici numite vertebre care înconjoară măduva spinării. Între fiecare vertebră se află o pernă numită disc. Cu timpul sau traumele, centrul discului asemănător cu jeleu se poate deplasa și scurge printr-o fisură în acoperirea exterioară mai dură. Aceasta se numește hernie de disc sau „disc alunecat”. Regiunile inferioare sau lombare ale coloanei vertebrale sunt o zonă comună pentru herniarea discului. Deși durerea este cel mai frecvent simptom al herniei discului lombar, în cazuri rare pot apărea complicații care implică vezica urinară și intestinul.
Retenție urinară
O hernie L1 / L2 este un tip deosebit de comun de hernie cu disc. Apare la discul dintre prima și a doua vertebră lombară. O hernie L2 / L3 apare între a doua și a treia vertebră lombară. Herniațiile care implică L2 pot duce la sindroame diferite, dar înrudite. Sindromul Conus medullaris este numele dat colecției de simptome care apar atunci când fibrele nervoase de la capătul măduvei spinării - conus medullaris - sunt deteriorate. Sindromul Cauda equina apare atunci când fibrele nervoase care atârnă sub măduva spinării - cauda equina - sunt deteriorate.
O posibilă complicație a ambelor sindroame este retenția urinară, în care vezica se paralizează și nu se poate goli normal. Disconfortul abdominal sau pelvin sever inferior și dificultățile de inițiere a urinării sunt simptome potențiale ale retenției urinare.
Incontinenta urinara
O hernie a discului lombar care duce la conus medullaris sau sindrom cauda equina poate duce, de asemenea, la incontinență urinară. Acest lucru se întâmplă deoarece vezica se umple excesiv de urină, dar mușchii din vezică sunt paralizați și nu se pot contracta pentru a propulsa urina. Pacientul nu este în stare să golească voluntar vezica, dar scurgerea de urină involuntar.
Disfuncția sfincterului
Un sfincter este pur și simplu un termen medical pentru un inel de mușchi care controlează deschiderea și închiderea pasajelor corpului. Sfincterul anal, de exemplu, controlează ieșirea scaunului de la capătul intestinului. Sfincterul uretral controlează ieșirea urinei din vezică. Atunci când un disc lombar herniează și provoacă leziuni ale conus medullaris sau cauda equina, este posibil ca acești sfincteri să nu funcționeze corect.
Dacă sfincterul anal nu funcționează, poate apărea incontinență fecală. Aceasta înseamnă că pacientul pierde capacitatea de a controla trecerea scaunului din intestine. Dacă sfincterul uretral nu funcționează corect, scurgerea urinei din vezică. Astfel, doi factori pot provoca incontinență urinară cu o hernie a discului lombar.
