Conform „Conn’s Therapy Current 2010”, necroza tubulară acută poate rezulta din cauza efectelor tomografiei computerizate sau ale materialului de contrast CT. Necroza tubulară acută este o afecțiune în care rinichii încep să eșueze rapid, iar urina devine o culoare maronie noroasă din cauza morții celulelor tubulare renale. Medicii monitorizează funcția renală prin concentrațiile de azot ale ureei și ale creatininei din sânge. Nivelurile acestor produse secundare din sângele dvs. sunt un bun indicator că rinichii dvs. sunt capabili să tolereze contrastul.
BUN
Azotul din uree din sânge este un produs rezidual al descompunerii proteinelor din corpul vostru, pe care rinichiul îl filtrează și excretă în mod normal, conform „Principiilor de medicină internă ale lui Harrison”. Concentrațiile normale de BUN la un adult se încadrează între 8 și 25 de miligrame pe decaliter, mg / dL. O BUN mai mare de 25 mg / dL indică insuficiență renală, care este o contraindicație pentru mediile de contrast utilizate în imagistică medicală.
Creatinina
Un articol publicat în „Advances for Imaging & Radiation Oncology” explică faptul că creatinina provine din dietă, precum și metabolismul unui acid organic al mușchiului schelet numit creatină. Filtrarea creatininei este unul dintre cei mai importanți markeri ai funcției renale. Nivelurile normale de creatinină scad sub 1, 3 mg / dL. Niveluri mai mari de 2, 0 sunt contraindicații pentru contrastul CT.
Raport BUN la Creatinină
Cartea „Brenner și Rectorul este rinichiul” indică faptul că practicienii preferă să vadă raporturi BUN-la-creatinină mai mici de 20 până la 1 înainte de a administra material de contrast CT. Creșterile raportului mai mari de 20: 1 sunt indicative ale azotemiei prerenale și pot duce la necroză tubulară acută dacă se aplică contrast. În majoritatea circumstanțelor, raportul BUN: Cr crescut este datorat deshidratării, ceea ce este un factor de risc pentru toxicitatea renală de contrast.
