Genunchiul este cea mai mare articulație din corp. Alcătuit din trei oase - femurul, sau osul coapsei, tibia sau șinul și genunchiul - genunchiul este stabilizat de patru ligamente și amortizat de menisci, două bucăți de cartilaj cauciucate, în formă de disc, care împiedică frecarea între oasele. Orice mișcare bruscă de răsucire a genunchiului, indiferent dacă este în timpul activității atletice sau alunecării și căderii accidentale, poate răni una sau mai multe dintre aceste structuri.
Ce este un menisc sfâșiat?
Un menisc rupt este cea mai frecventă leziune la genunchi. Aproximativ 850.000 de intervenții chirurgicale pentru repararea lacrimilor de menisc sunt efectuate anual în Statele Unite. La persoanele mai tinere, un menisc rupt este de obicei legat de sport și este frecvent însoțit de o leziune la un ligament. O rupere poate apărea oriunde pe suprafața cartilajului, fie pe partea interioară sau exterioară a genunchiului.
Inițial, simptomele sunt absente sau foarte ușoare. Pe parcursul a câteva zile, însă, genunchiul devine dureros, rigid și umflat ușor. Este posibil să auziți un sunet de clic sau să simțiți că genunchiul se prinde atunci când îl mutați în anumite moduri. Meniscul deteriorat poate fi, de asemenea, tuns în interiorul articulației genunchiului, imobilizând articulația. În alte momente, o lacrimă poate provoca slăbiciune și senzația că genunchiul este pe cale să dea afară.
Cum este tratat un menisc sfâșiat?
Anterior, medicii au recomandat o intervenție chirurgicală pentru un menisc rupt, crezând că cartilajul meniscal era incapabil să se vindece din cauza alimentării sale reduse de sânge. Cel puțin două studii de cercetare par să sugereze altfel. Primul, publicat online în „New England Journal of Medicine” din 18 martie 2013, a fost un studiu randomizat la 351 de adulți cu vârsta peste 45 de ani, atât cu artrită, cât și cu lacrimi meniscale. Participanții au primit fie chirurgie artroscopică, fie nouă ședințe de kinetoterapie, urmate de un regim de exerciții pentru a efectua acasă. După șase luni, ambele grupuri au avut același nivel de îmbunătățire funcțională și aceleași scoruri de durere.
Într-un al doilea studiu, cercetătorii finlandezi au efectuat fie o intervenție chirurgicală artroscopică, fie o operațiune „trufă” pe 146 de subiecți cu lacrimi meniscale care nu aveau artrită. Ambele grupuri au primit terapie fizică postoperatorie și au avut niveluri de îmbunătățire aproape identice un an mai târziu, relatează „New York Times”.
Poți face exerciții fizice cu un menisc rupt?
Ca orice vătămare traumatică, un menisc rupt provoacă inflamații, care vă pot afecta capacitatea de a vă vindeca. Într-un studiu din 2008 publicat în Arthritis Foundation Research Update, oamenii de știință au aplicat interleukin-1, o moleculă inflamatorie, la țesutul menisc rupt de la porci maturi pentru a determina modul în care inflamația a afectat vindecarea meniscală. Chiar și o zi de expunere la molecula inflamatorie a redus puterea și a scăzut producția de celule noi și repararea țesuturilor.
Aceste rezultate sugerează cu tărie că efectuarea unui exercițiu intens după o lacrimă meniscală poate provoca o vindecare întârziată și complicații ulterior. Medicul dumneavoastră va avea cele mai bune sfaturi despre exercitarea cu un menisc rupt și vă poate oferi îndrumări despre activitățile de fitness adecvate dacă ați fost diagnosticat cu această leziune.
Când se poate relua exercițiul?
Reabilitarea dvs. după o vătămare a meniscului depinde în mare măsură de amploarea și localizarea rupturii și de tratamentul pe care îl alegeți și medicul dumneavoastră. Dacă decideți să renunțați la intervenția chirurgicală, medicul vă va recomanda probabil un program structurat de kinetoterapie timp de patru până la șase săptămâni. Inițial aceste exerciții se vor concentra pe întărirea cvadricepsului, îmbunătățirea gamei de mișcare la genunchi și promovarea flexibilității ligamentelor. Apoi, pot începe activități aerobice ușoare și cu impact redus, cum ar fi mersul pe o banda de alergare sau în jurul unei piste.
