Diareea se întâmplă aproape tuturor - indiferent dacă aveți 18, 80 de ani, undeva între sau nu. Numeroase cauze rămân fundamental aceleași de-a lungul vârstei adulte, deși unele sunt mai probabile în anii tăi în vârstă, comparativ cu când erai mai tânăr. Modificările legate de vârstă în sistemele dumneavoastră imunitare, digestive și circulatorii, precum și riscul crescut pentru anumite afecțiuni medicale și tratamentul acestora influențează cauzele cele mai probabile de diaree în anii de vârstă. Întrucât o discuție a tuturor cauzelor posibile de diaree la vârstnici este în afara domeniului de aplicare a acestui articol, accentul va fi pus pe cauzele cele mai probabile și semnificative ale diareei la adulții în vârstă.
infecţii
Intoxicații alimentare și diaree pentru călători
Intoxicațiile alimentare și alte infecții ale sistemului digestiv sunt o cauză frecventă de diaree bruscă sau acută la adulții de toate vârstele. Focare de gastroenterită virală, numită în mod obișnuit gripa stomacală, apar cel mai des în lunile de iarnă și pot afecta locuri cu un număr mare de adulți în vârstă, cum ar fi centre comunitare și asistență medicală rezidențială sau unități de viață asistată. Printre persoanele în vârstă globetrotting, diareea călătorului este un vinovat comun pentru diareea acută, cu majoritatea cazurilor cauzate de contaminarea bacteriană a alimentelor sau a apei.
Clostridium Difficile
Adulții mai în vârstă, în special cei mai mari de 65 de ani, sunt deosebit de susceptibili la diaree cauzată de bacteriile Clostridium difficile, cunoscută și sub denumirea de C. difficile. Simptomele tipice includ diaree apoasă, greață, pierderea poftei de mâncare, febră, dureri abdominale și balonare. Factorii de risc majori includ:
- Stare curentă într-o unitate medicală sau externare în ultimele 12 săptămâni
- Tratament cu antibiotice recente sau actuale
- Tratament recent sau actual cu medicamente care suprimă acidul stomacal, în special inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi esomeprazolul (Nexium), lansoprazolul (Prevacid) și omeprazolul (Prilosec)
Tulburări intestinale
O varietate de afecțiuni ale intestinului poate duce la diaree acută sau continuă la adulții în vârstă.
Diverticulita
Diverticulita descrie inflamația afecțiunilor colonului numită diverticulă, care sunt prezente la 50 la sută dintre adulți cu vârsta peste 60 de ani și 70 la sută dintre cei 80 sau mai mari, conform unui articol din august 2016 "Procesele clinice Mayo". Aproximativ 1 - 5 la sută dintre adulții cu diverticule au cel puțin un atac de diverticulită, cu dureri abdominale, febră și diaree sau constipație.
Colită ischemică
Colita ischemică se referă la vătămarea colonului cauzată de scăderea sau întreruperea alimentării cu sânge. Această afecțiune apare cel mai frecvent la persoanele mai mari de 65 de ani și se caracterizează prin dureri abdominale bruște urmate de diaree sângeroasă, eventual însoțită de greață, vărsături și balonare.
Obstrucția intestinală și afectarea fecală
Obstrucția intestinului subțire sau gros tinde să afecteze în mod disproporționat persoanele în vârstă, în mare parte datorită factorilor de risc legați de vârstă, inclusiv chirurgia abdominală sau pelvină anterioară și tumorile sistemului digestiv. Diareea este deosebit de proeminentă cu o obstrucție a intestinului subțire. Alte simptome posibile cu obstrucție intestinală includ dureri abdominale, greață, vărsături și balonare.
Obstrucția intestinală mare cauzată de o afectare fecală - scaunul întărit depus în colon - duce de asemenea frecvent la diaree apoasă, deoarece scurgerile de lichid intestinal în jurul afectării. Această afecțiune se dezvoltă de obicei la persoanele cu constipație continuă, severă, care tinde să afecteze adulții mai în vârstă în număr mai mare decât omologii lor mai tineri.
Alte tulburări ale intestinului
Câteva alte afecțiuni ale intestinului care afectează adulții de toate vârstele pot provoca diaree la vârstnici. Exemplele includ:
- Intoleranță la lactoză
- Boala Crohn
- Colită ulcerativă
- Boala celiaca
- Chirurgie bypass gastric
- Cancer de colon
- Enterită de radiație după radioterapie pentru cancer abdominal sau pelvin
Alte cauze
Mai mult de 700 de medicamente pot provoca diaree, după cum este raportat într-un articol de revizuire „Gastroenterologie geriatrică” din mai 2008. Diareea legată de medicamente tinde să afecteze în mod disproporționat persoanele în vârstă, care de obicei iau mai multe medicamente decât adulții mai tineri. Vinovații obișnuiți includ antibiotice, laxative, antiacide, reducătoare de acid stomacal, medicamente pentru tensiunea arterială, medicamente pentru cancer, medicamente pentru HIV și antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve).
Tulburările medicale care pot afecta direct sau indirect funcția intestinului sunt o altă considerație atunci când diareea apare la vârsta adultă ulterioară. Exemplele includ:
- Diabet
- Apendicită
- Pancreatita (inflamația pancreasului)
- Cancer pancreatic
- Consumul excesiv de alcool
- Abces pelvin (un buzunar de infecție și puroi în pelvis)
- Ciroza ficatului
- Tumori carcinoide (tumori rare, care secretă hormoni, care provoacă diaree și alte simptome)
Următorii pași, avertismente și precauții
În comparație cu adulții mai tineri, persoanele în vârstă sunt mai vulnerabile la efectele negative și la complicațiile diareei, inclusiv:
- Deshidratarea și o scădere a tensiunii arteriale
- Malnutriție și pierdere în greutate
- Dezechilibre electrolitice, cum ar fi sodiu și potasiu
- Deteriorarea mintală
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă sunteți senior și aveți 3 sau mai multe scaune cu apă într-o perioadă de 24 de ore. Căutați îngrijiri medicale urgente dacă aveți diaree și prezentați semne sau simptome de avertizare însoțitoare, inclusiv:
- Amețeli, ușurință sau leșin
- Scaun sângeros sau sânge care trece din rect
- Incapacitatea de a menține lichidele
- Dureri abdominale noi, severe sau care se agravează
- Confuzia sau o altă schimbare mentală
- Febra sau frisoane
Nu ignorați dezvoltarea diareei, chiar dacă aceasta nu interferează cu viața ta de zi cu zi, deoarece unele cauze ar putea reprezenta o amenințare serioasă pentru sănătatea ta. Consultați medicul cât mai curând posibil pentru a stabili cauza de bază și cel mai bun tratament.
Revizuit și revizuit de: Tina M. St. John, MD
