Când un atac de cord sau o altă afecțiune dăunează mușchiului cardiac, o varietate de proteine sunt eliberate în fluxul sanguin, inclusiv enzimele cardiace. Mai multe enzime cardiace pot fi măsurate prin analize de sânge pentru a ajuta la diagnosticarea unui atac de cord. Acestea includ creatina kinază (CK) și un subtip al acestei enzime numit CK-MB. CK se găsește în inimă, mușchi scheletici și creier, dar CK-MB se găsește aproape exclusiv în inimă. Timp de mai mulți ani, testarea CK și CK-MB a fost utilizată pentru a diagnostica atacurile de cord. Mai recent, aceste teste au fost în mare parte înlocuite prin măsurarea unei alte proteine numite troponină. Troponina este cel mai adesea indică afectarea mușchilor cardiaci, în timp ce creșterile CK și CK-MB sunt asociate cu o serie de alte afecțiuni.
Boli cardiace
Enzimele cardiace sunt măsurate atunci când o persoană se plânge de dureri în piept, de respirație și de alte simptome de atac de cord. În timpul unui atac de cord, celulele musculare ale inimii mor din cauza lipsei de oxigen. Enzimele cardiace din celulele moarte se scurg în fluxul sanguin. Pe lângă un atac de cord, alte boli cardiace care pot cauza enzime cardiace crescute includ: - insuficiență cardiacă sau slăbiciune a mușchiului cardiac - inflamația sacului din jurul inimii sau pericardită - inflamație a mușchiului cardiac sau miocardita
În unele cazuri, persoanele supuse unei intervenții chirurgicale cardiace sau unei proceduri pentru a deschide o arteră cardiacă blocată experimentează creșteri ale CK și CK-MB.
Tulburări ale creierului
Fluxul de sânge deteriorat la creier poate duce la un accident vascular cerebral și poate provoca o creștere a enzimelor cardiace. Multe persoane care prezintă un accident vascular cerebral au factori de risc - cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul - care cresc, de asemenea, riscul lor de boli de inimă. Drept urmare, boala cardiacă subiacentă poate deveni mai întâi evidentă în timpul unui eveniment stresant precum un accident vascular cerebral, contribuind de asemenea la creșterea enzimelor cardiace. În plus, nivelurile de CK, în special, pot crește din cauza accidentului vascular cerebral, vătămărilor cerebrale traumatice și a cancerului cerebral, deoarece CK se găsește în țesutul creierului.
Condiții respiratorii
Anumite afecțiuni pulmonare au fost, de asemenea, legate de enzime cardiace crescute. Cea mai frecventă dintre acestea este o embolie pulmonară sau un cheag de sânge în plămâni. Atunci când un cheag de sânge călătorește în sau se formează în plămâni, inima de obicei trebuie să pompeze mai greu pentru a depăși presiunea crescută în plămâni. Cercetătorii speculează că, ca urmare a acestui stres suplimentar asupra inimii, CK, CK-MB și troponină sunt eliberate. În cazuri grave, o embolie pulmonară poate duce la moartea țesutului pulmonar, care este asociată și cu o creștere a CK.
Boală de rinichi
Persoanele cu boli renale cronice sunt, de asemenea, predispuse la creșteri ale enzimelor cardiace. Hipertensiunea arterială și diabetul sunt cauzele principale ale bolilor renale. De asemenea, persoanele cu boli renale prezintă un risc crescut de boli de inimă și atacuri de cord. Cu toate acestea, CK și CK-MB sunt adesea crescute la persoanele cu boală renală care nu se confruntă cu un atac de cord. Scăderea funcției rinichilor contribuie probabil la enzimele cardiace crescute cronic, deoarece rinichii sunt responsabili de curățarea enzimelor cardiace din organism. Persoanele cu boli renale cronice, care au hipotiroidism netratat, sunt mai susceptibile să aibă și CK și CK-MB crescute.
Infecție severă
O infecție severă a fluxului sanguin numită sepsis este asociată cu enzime cardiace crescute. Corpul răspunde la sepsis cu un răspuns inflamator care poate afecta mai multe organe, inclusiv inima. Persoanele cu sepsis sunt bolnavi de critică și adesea se confruntă cu o frecvență cardiacă rapidă care poate duce la creșterea CK, CK-MB și troponină. Sepsisul este, de asemenea, asociat cu alți factori de risc pentru creșterea enzimelor cardiace, cum ar fi afectarea funcției renale.
Tulburări musculare
Deoarece creatina kinază este prezentă în mușchiul scheletului, tulburările musculare sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de CK. Tulburările inflamatorii musculare polimiozita și dermatomiozita - o afecțiune înrudită care provoacă inflamații ale pielii și mușchilor - pot duce la creșterea CK. Leziunile musculare datorate traumatismelor, distrofiei musculare și tulburărilor de țesut conjunctiv, cum ar fi lupul, sunt, de asemenea, asociate cu creșteri ale CK. În plus, o serie de medicamente, inclusiv medicamente cu statină utilizate pentru tratarea colesterolului ridicat, anumiți antidepresive și unele medicamente anti-fungice pot provoca niveluri ridicate de CK.
Revizuit de: Tina M. St. John, MD
