Nimănui nu îi plac efectele de curățare a intestinului - diaree severă - dar intestinul trebuie să fie curat pentru a-și evalua sănătatea, potrivit gastroenterologului german S. Schanz. În Statele Unite, gastroenterologii se bazează pe agenți de curățare a fosfatului de sodiu sau a polietilenglicolului, în conformitate cu Ashish Atreja, gastroenterologul Cleveland Clinic.
Multe persoane riscă deshidratarea de la substanțele de curățare a intestinului, provocând pierderi de lichid de 2 până la 3l, potrivit lui Atreja, care spune că pacienții ar trebui să consume cel puțin un litru de lichid limpede cu o zi înainte de colonoscopie, în plus față de produsul de curățare a intestinului. Acesta este un sfat greu de urmat - dar este important.
Fosfat de sodiu
Fosfat de sodiu - NaP - este un laxativ sub formă de tabletă care trage apă în colon pentru a o curăța, potrivit lui Atreja, care spune că apa reținută în colon stimulează mișcările intestinale. Visicol și OsmoPrep sunt cele două preparate orale de sodiu din Statele Unite, potrivit Food and Drug Administration.
O alertă FDA din 2008 a avertizat că unii pacienți, cum ar fi pacienții mai mari de 55 de ani sau cei cu boală renală sau colită, folosind NaP aveau risc de vătămare renală gravă cunoscută sub numele de nefropatie acută cu fosfat.
National Guideline Clearinghouse subliniază că această soluție trebuie evitată la pacienții care sunt deshidratați sau au întârziat golirea intestinului, precum și la cei care iau medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene sau inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina.
NaP se ia fie cu lichide clare, fie cu ghimbir.
Soluții de polietilen glicol (PEG)
Atreja spune că soluțiile de polietilenglicol lichid - PEG - curăță intestinul cu volumul mare de soluție.
Potrivit Atreja, există patru tipuri de soluții PEG. Mai întâi sunt soluțiile standard de volum de 4 l vândute ca GoLYTELY și Colyte. Dar mulți pacienți nu le place gustul și volumul mare pe care trebuie să îl bea, și până la 38 la sută nu vor bea întreaga soluție din cauza grețurilor, vărsăturilor și balonării, potrivit gastroenterologilor din New York, Lawrence B. Cohen și Christina Tennyson.
În continuare sunt soluții aromate și fără sulfat, care au un gust mai bun decât soluțiile standard, potrivit Atreja - vândute sub numele de NuLytely și TriLyte.
În al treilea rând, sunt soluții cu volum redus produse pentru a reduce balonarea gastrică, potrivit Atreja, cum ar fi HalfLytely. MiraLAX este o altă soluție cu volum redus. Aceste soluții sunt luate cu tablete bisacodyl.
Ultima este o soluție PEG care include acid ascorbic, cunoscut sub numele de MoviPrep.
Astreja spune că unii medici utilizează doze divizate de soluție standard, cum ar fi consumarea pacientului cu 2l cu o seară înainte de colonoscopie și 2l dimineața. Într-un studiu realizat de gastroenterologul RZ Unger și colegii de la Indiana Medical Center Medical, 300 de pacienți de dimineață au fost întrebați dacă se vor ridica noaptea pentru a lua a doua doză; 85 la sută au spus da și mai târziu 78 la sută au spus că au luat a doua doză, o rată ridicată de conformitate.
Efectele secundare cu soluții PEG sunt rare, dar includ greață de la sine sau cu vărsături, pancreatită, colită, disritmie cardiacă și dureri abdominale.
Demachiante pentru curățare
În plus față de substanțele de curățare primare NaP sau PEG, medicii pot comanda adaosuri suplimentare, cum ar fi citratul de magneziu - un lichid - sau comprimate bisacodilă pentru regimul de curățare. Aceste medicamente purgative nu pot curăța suficient intestinul, dar pot ajuta procesul de curățare. Uneori este necesară o clismă pentru curățarea intestinului suficient pentru a putea fi efectuată colonoscopia.
