Sindromul cunoscut sub denumirea de hipertensiune malignă apare cu presiuni sistolice de sânge peste 200 și presiuni diastolice de sânge de obicei peste 120 mm Hg. Baza acestei creșteri a tensiunii arteriale (BP) nu este bine înțeleasă; cu toate acestea, nivelurile de renină plasmatică sunt crescute, implicând sistemul renină-angiotensină în patogeneza acestei afecțiuni. Simptomele acestei creșteri rapide a tensiunii arteriale variază pe măsură ce sistemele cardiovasculare, renale și neurologice sunt afectate. Adesea, nivelul absolut al BP nu este la fel de important ca rata de creștere când vine vorba de simptome.
Efecte cardiovasculare
Există multe efecte cardiovasculare care apar cu o tensiune arterială atât de ridicată; Infarctul miocardic (cunoscut și sub numele de atac de cord) este o posibilitate certă, deoarece presiunea crescută determină inima să pompeze mai greu și astfel crește necesitatea de oxigen. Când această cerință nu este îndeplinită, poate apărea un atac de cord. Creșterea tensiunii arteriale este, de asemenea, un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea disecției aortice, care este atunci când lumenul aortei poate suferi o rupere din cauza presiunilor crescute; vă puteți imagina sângerarea care este posibilă într-un vas de acea natură. Insuficiența cardiacă congestivă este, de asemenea, posibilă, deoarece inima poate lupta pentru a pompa constant sângele împotriva nivelului ridicat al tensiunii arteriale, iar sângele poate sfârși prin „susținere” în inimă.
Efecte renale
Când tensiunea arterială începe inițial să crească, proteinele încep să apară în urină împreună cu sângele ocazional, iar în curând după aceea poate începe insuficiența renală. Clinic, acest lucru se va manifesta ca o scădere severă a cantității de urină produsă. Aceasta este o situație de urgență medicală, deoarece dauna poate fi ireversibilă dacă se permite să continue.
Efecte neurologice
Acestea se încadrează sub termenul de encefalopatie hipertensivă, iar simptomele sunt numeroase. Creșterea tensiunii arteriale poate provoca hemoragii la nivelul retinei, deoarece arterele mai mici din ochi se pot rupe, împreună cu papiledema (umflarea discului optic datorită creșterii presiunii intracraniene). Umflarea persistentă a discului optic poate duce la deteriorarea fibrelor optice ale discului, ceea ce duce la deteriorarea vizuală permanentă. De obicei apar simptome neurologice vag, cum ar fi dureri de cap și confuzie. Creșterea tensiunii arteriale este, de asemenea, un factor considerabil de risc pentru accident vascular cerebral, astfel încât o varietate de deficite focale pot deveni evidente și în timpul episodului hipertensiv.
