Boala Barrett, numită și esofagul lui Barrett, este o complicație a bolii de reflux gastroesofagian sau GERD. La joncțiunea în care esofagul întâlnește stomacul este un mușchi circular, sau sfincter, care se închide după ce alimentele sau lichidele intră în stomac. Odată cu slăbirea mușchiului sfincterului, alimentele, lichidele și refluxul acid se întoarce în esofag, provocând pagube. Barrett afectează mucoasa esofagului și crește riscul de cancer esofagian, în special adenocarcinom. Aportul dietetic cu alimente cu conținut scăzut de acid poate ajuta la reducerea deteriorarii esofagului.
Dieta și stilul de viață
Trăirea bolii Barrett necesită schimbări în alimentație și comportament. Recomandările dietetice sunt aceleași cu dieta GERD, cu evitarea alimentelor extrem de acide, cum ar fi roșiile, unele citrice, cafeaua și mâncărurile picante. În schimb, se sugerează carne slabă, piept de pui fără piele, pește, albus de ou, mere dulci, banane, pepene galben, lapte degresat, brânză de capră, majoritatea legumelor, cereale integrale, orez și ovăz. Reduceți mărimea mesei și evitați să vă culcați cel puțin trei ore după mâncare, când incidența refluxului este cea mai mare. Pentru a crește clearance-ul esofagian și pentru a reduce refluxul, ridicați capul patului pe blocuri de 6 inci sau utilizați o pană de spumă.
Condiție
Boala Barrett este rezultatul rănirii repetate a țesutului esofagian din refluxul de acid gastric cronic. În mod normal, mucoasa mucoasei esofagului este alcătuită din țesut celular numit epiteliu scuamos. Deteriorarea provocată de reflux modifică țesutul normal, înlocuindu-l cu epiteliul columnar, care se găsește mai frecvent în stomac și în intestinul superior. Cu endoscopie se observă trei tipuri de celule columnare: cardiace gastrice, fundice gastrice și metaplazie intestinală specializată. Fiecare tip de celulă își indică originea în stomac și intestin.
Simptome și diagnostic
GERD prezintă simptome caracteristice precum arsuri la stomac și regurgitare, însă boala Barrett nu provoacă simptome definitive. Odată cu boala Barrett, țesutul esofagului devine mai puțin sensibil din cauza efectelor refluxului de acid cronic. O biopsie endoscopică a țesutului esofagian cu vizualizarea epiteliului gastric portocaliu care se extinde în sus de la stomac în mod circular confirmă boala lui Barrett.
Tratament și complicații
Tratamentul pentru boala Barrett necesită o utilizare îndelungată a inhibitorilor pompei de protoni, ceea ce poate împiedica progresia bolii și antiacide pentru ameliorarea rapidă a arsurilor la stomac. Cu leziuni severe ale esofagului, pot fi utilizate proceduri precum terapia fotodinamică, rezecția endoscopică a mucoasei și chirurgia. Complicațiile includ îngustarea esofagului, precum și ulcerații. Cea mai gravă complicație a bolii Barrett este adenocarcinomul esofagian. Riscul de cancer este crescut dacă se observă metaplazie intestinală specializată în rezultatele biopsiei.
