Diareea neagră nu trebuie ignorată. Adesea este un semn de sângerare în tractul digestiv, care poate avea numeroase cauze în funcție de locul de unde provine sângerarea. Sursa de sângerare poate fi localizată oriunde de la nas sau gură până la intestinul gros. Diareea neagră cauzată de sângerare se numește melena. Taburelele pot apărea, de asemenea, negre din cauze care nu sângerează, cum ar fi anumite alimente, suplimente și medicamente.
Sângerare a gurii, nasului, gâtului și esofagului
Sângerarea brută de orice problemă la nivelul gurii, nasului sau gâtului poate fi înghițită, producând melena. Pe măsură ce sângele călătorește prin tractul digestiv, acidul în stomac, alte sucuri digestive și bacterii îl descompun, schimbându-l de la roșu în negru. Când este amestecat cu scaune, acest lucru va face ca scaunele să pară negre, precum gudronul.
Sângerarea din ulcerații sau inflamații ale esofagului - tubul care leagă gâtul la stomac - poate produce, de asemenea, melena. Aceste afecțiuni pot fi cauzate de infecții sau de recuperarea acidului stomacal în esofag, ca în cazul bolii de reflux gastroesofagian. Cancerul esofagului poate sângera, producând melena, dar acesta este de obicei un simptom tardiv. Pierderea în greutate și problemele de înghițire sunt, în general, semne de avertizare anterioare ale acestui cancer.
Uneori sângerarea rezultă dintr-o lacrimă în peretele esofagului - numită lacrimă Mallory-Weiss. Aceste lacrimi sunt cauzate în mod obișnuit de retrageri și vărsături puternice. Venele umflate din peretele esofagului - varice esofagiene - pot produce și melena. Acestea sunt de obicei cauzate de ciroza ficatului. Atât lacrimile, cât și varicele Mallory-Weiss pot provoca sângerare severă, care poate pune viața în pericol, ceea ce duce adesea la vomarea sângelui, precum și melena.
Sângerarea stomacului
Sângerarea din stomac este o altă posibilă sursă de melena. Când sângerarea este rapidă, poate apărea și vărsături. În acest caz, acidul stomacal descompune sângele, producând o culoare maro închis. Materialul vomitat seamănă de obicei cu motive de cafea.
Ulcerele de stomac sunt o sursă comună de sângerare din stomac. Aceste ulcere pot fi cauzate de infecția cu bacteriile Helicobacter pylori, excesul de acid gastric sau cancerul de stomac. Sângerarea stomacului poate fi cauzată și de inflamația generalizată a stomacului, numită gastrită. Acest lucru rezultă de obicei din infecții, exces de alcool, stres sau anumite medicamente, în special medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (AINS).
Sângerare intestinală mică
Sângerarea în intestinul subțire poate produce și melena. Ulcerele sunt o cauză frecventă a sângerării intestinului subțire. De obicei apar în prima parte a intestinului, cunoscută sub numele de duoden. Infecția cu H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerelor duodenale, conform manualului Merck.
Boala Crohn este o boală inflamatorie care poate fi întâlnită oriunde în tractul digestiv, dar apare frecvent în ultima parte a intestinului subțire, numită ileon. Produce inflamații și ulcere care pot sângera.
Sângerare intestinală mare
Sângerarea din intestinul gros - sau colon - cauzează de obicei sânge roșu sincer în scaune în loc de diaree neagră. Dar dacă sângerarea apare lent sau provine din prima parte a colonului, scaunele pot apărea negre. Cancerul de colon și angiodysplasia sunt două afecțiuni în intestinul gros, care produc de obicei sângerare lentă. Angiodysplasia este o zonă a vaselor de sânge anormale care pot apărea oriunde în tractul digestiv. Aceste vase de sânge sunt slabe și au tendința de a sângera.
Alimente, suplimente și medicamente
Anumite alimente pot provoca scaune negre. Acestea pot sau nu face ca scaunele să fie asemenea diareei. Licoarea neagră este unul dintre cei mai comuni infractori. Cârnații de sânge și cărnile foarte sângeroase pot provoca, de asemenea, scaune negre. Fructele și legumele de culoare închisă, cum ar fi afine, mure, suc de prune și sfeclă sunt alte cauze posibile.
Suplimentele de fier sunt o sursă comună de scaune negre, deși adesea provoacă constipație în loc de diaree. O altă cauză a scaunelor negre și posibil a diareei este bismutul, ingredientul activ în mai multe medicamente utilizate pentru simptomele stomacului, cum ar fi Pepto-Bismol și Kaopectat. Maaloxul antiacid poate provoca, de asemenea, diaree neagră.
În căutarea atenției medicale
Revizuit de Mary D. Daley, MD
