Nivelurile normale de sodiu în sânge sunt cuprinse între 135 și 145 milimetri pe litru (mmol per L). Dacă nivelul de sodiu scade sub 135 mmol pe L, se numește hiponatremie. În cazuri grave, nivelurile scăzute de sodiu pot provoca simptome neurologice, leziuni ale creierului și chiar moarte dacă sunt lăsate netratate.
Iată câteva dintre pericolele care sunt asociate cu niveluri scăzute de sodiu.
Nivelurile scăzute de sodiu sunt periculoase pentru creierul tău
Potrivit Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA, hiponatremia este cea mai periculoasă atunci când nivelul de sodiu din sânge scade semnificativ în mai puțin de 48 de ore (numită hiponatremie acută).
Cauzele hiponatremiei acute pot include aportul excesiv de apă (adesea la persoanele cu boli psihice severe sau cu dizabilități de dezvoltare), utilizarea extazului de droguri de agrement, primirea de lichid hipotonic în timpul intervenției chirurgicale sau activități fizice extreme, precum alergarea unui maraton, conform manualelor Merck. Afecțiunea poate apărea și din diaree, transpirație sau vărsături.
În schimb, atunci când nivelul de sodiu scade treptat pe parcursul a câteva zile sau săptămâni (hiponatremie cronică), corpul tău are timp să facă ajustări, astfel încât s-ar putea să apară doar simptome ușoare. Această versiune a afecțiunii este cea mai des întâlnită la persoanele cu insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică sau cancer pulmonar.
O scădere rapidă a nivelului de sodiu este deosebit de periculoasă pentru creierul tău. Hiponatremia face ca apa să se deplaseze în afara fluxului sanguin și în celulele țesuturilor, determinându-le să se extindă. În timp ce cea mai mare parte a țesutului din corpul tău poate găzdui această umflare, este o problemă majoră pentru creierul tău.
"Este o afacere mare dacă celulele din creierul tău se extind, deoarece creierul tău este conținut într-un spațiu fix și nu are unde să meargă", explică nefrologul Daniel Weiner, MD, FASN, profesor asociat la Școala Universității Tufts din Medicină și membru al Comitetului de calitate al Societății Americane de Nefrologie. Pe măsură ce țesutul creierului se umflă - care se numește edem cerebral - se împinge împotriva craniului rigid și crește presiunea asupra creierului. Aceasta provoacă simptome neurologice, cum ar fi dureri de cap și confuzie, iar în cazuri grave poate duce la hernie și moarte cerebrală.
Cu toate acestea, în cazurile de hiponatremie cronică, creierul tău are mecanisme care îi permit să se adapteze nivelurilor scăzute de sodiu cu umflarea mică. Potrivit unui articol din ianuarie 2018 din Rapoarte internaționale la rinichi , de aceea chiar și cazurile severe de hiponatremie cronică nu sunt de obicei periculoase pentru viață.
Totuși, pacienții cu hiponatremie cronică sunt adesea mai răi decât alți pacienți. „Este un semn prognostic prost”, spune dr. Weiner.
Cu toate acestea, nu se știe pe deplin dacă hiponatremia cronică în sine are efecte negative asupra sănătății, în afară de orice problemă care provoacă hiponatremia. „Încă nu știm dacă hiponatremia cronică în sine și în sine este rea pentru tine sau dacă doar indică faptul că există alte lucruri”, spune el.
Aflați cum să vă umpleți farfuria cu alimente sănătoase, bogate în nutrienți, conectându-vă mesele în aplicația MyPlate. Descărcați acum pentru a-și regla dieta azi!
Cine este cel mai expus riscului?
Potrivit Clinicii Mayo, femeile aflate în perioada premenopauză par să aibă cel mai mare risc de leziuni ale creierului cauzate de hiponatremie, poate datorită rolului estrogenului și al progesteronului în reglarea nivelului de sodiu.
Simptomele de hiponatremie sunt, de asemenea, mai probabil să fie severe la copii, potrivit medicului de familie american. Acest lucru este probabil, deoarece edemul creierului este mai pronunțat la cei mai tineri, deoarece creierul atinge dimensiunea maximă cu aproximativ 10 ani înainte ca craniul să nu mai crească.
În cadrul Clinicii Mayo, persoanele cu hiponatremie pot prezenta simptome care includ:
- Greață și vărsături
- convulsii
- Pierderea conștienței
- Durere de cap
- Slăbiciune musculară și spasme
- Nelinişte
- Iritabilitate
- Oboseală
Sindromul demielinizării osmotice
Rar, tratamentul hiponatremiei poate duce și la deteriorarea neurologică.
Dacă hiponatremia cronică este tratată prea agresiv, poate determina creșterea rapidă a nivelului de sodiu și duce la sindromul de demielinizare osmotică, conform Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA. Cunoscută și sub denumirea de mielinoliză pontină centrală, este cauzată de distrugerea tecii de mielină care acoperă celulele nervoase din mijlocul trunchiului creierului.
Potrivit medicului de familie american, simptomele sindromului de demielinizare osmotică apar de obicei la una până la șase zile după corectarea nivelului de sodiu. Acestea includ confuzie, probleme de echilibru, somnolență, vorbire încețoșată și slăbiciune la nivelul feței, brațelor sau picioarelor. Leziunile nervoase cauzate de sindromul de demielinizare osmotică sunt adesea ireversibile. Pacienții cu alcoolism, malnutriție și boli hepatice avansate prezintă un risc crescut.
Este important de menționat că acest sindrom este rar și rezultă de obicei ca o complicație a tratamentului pentru alte probleme dincolo de nivelurile scăzute de sodiu. Deoarece riscul de dezvoltare a acestui sindrom este scăzut, acesta nu ar trebui să vă împiedice să solicitați tratament pentru hiponatremie.
