Când aveți teste de sânge de rutină, șansele sunt ca unul dintre teste să vă măsoare nivelul de creatinină. Creatinina este un produs de descompunere a creatinei - o proteină care se găsește în principal în mușchi.
Creatinina este produsă continuu în celulele musculare, intră în sânge și apoi îți iese corpul prin urină. Nivelurile de creatinină din sânge sunt utilizate în general ca indicatori ai funcției renale.
Ce înseamnă Creatinină ridicată?
Deoarece creatinina își are originea în mușchi, persoanele cu mai mult mușchi tind să aibă niveluri mai ridicate. Gama normală de creatinină este puțin mai mare la bărbați decât la femei - aproximativ 0, 6 până la 1, 2 mg / dL la bărbați și aproximativ 0, 5 până la 1, 1 mg / dL la femei. Creatinină ridicată înseamnă că rezultatul testului dumneavoastră de sânge este mai mare decât numărul cel mai mare din intervalul normal furnizat de laborator.
Nivelurile ridicate de creatinină sunt adesea cauzate de leziunile renale, ceea ce împiedică eliminarea normală a creatininei prin urină. Dar nivelurile ridicate pot apărea și cu blocarea tractului urinar, anumite afecțiuni medicale, suplimente de creatină și unele medicamente și substanțe chimice. Exercițiile fizice foarte puternice și consumul de cantități mari de carne pot crește, de asemenea, nivelul creatininei.
Daune la rinichi
Nivelurile ridicate de creatinină sunt un indicator al posibilelor leziuni renale, care pot fi temporare (acute) sau persistente (cronice). Uneori daunele sunt cauzate de fluxul redus de sânge către rinichi. Acest lucru poate rezulta dintr-o serie de afecțiuni, cum ar fi tensiunea arterială scăzută, insuficiență cardiacă, deshidratare severă, pierderi de sânge majore sau artere îngustate care duc la rinichi.
În alte cazuri, rinichii înșiși sunt direct deteriorați. Aceasta poate fi cauzată de o infecție, o tumoare sau anumite medicamente - cum ar fi antibioticele cu aminoglicozid. Diabetul, hipertensiunea arterială, bolile autoimune precum lupusul și unele boli moștenite sunt printre multe alte cauze posibile.
Blocarea tractului urinar
După ce urina părăsește rinichii, acesta călătorește prin uretere către vezică și apoi iese din corp prin uretră. Blocarea în orice loc de-a lungul acestei căi poate determina urina să se întoarcă în rinichi, crescând nivelul creatininei în sânge.
Pietrele la rinichi, tumorile sau o prostată mărită sunt printre cauzele mai frecvente. Blocarea unui singur ureter este mai puțin probabil să crească nivelul creatininei decât blocarea ambelor uretere, vezicii urinare sau uretrei. Acest lucru se datorează faptului că urina va continua să curgă normal prin ureterul deschis, eliminând creatinina din organism.
Suplimente pentru creatină
Unele persoane folosesc suplimente de creatină pentru a crește masa musculară și forța. Dintre cele două tipuri de suplimente - ester etilic de creatină (CEE) și creatină monohidrat - suplimentele CEE sunt cel mai probabil să crească nivelul creatininei.
Așa cum se explică într-un articol din numărul din februarie 2011 al The Netherlands Journal of Medicine, suplimentele CEE sunt defalcate în tractul digestiv la creatinină, care este apoi absorbită în organism și crește direct nivelul creatininei în sânge.
Suplimentele de monohidrat pentru creatină nu sunt defalcate în acest mod. Autorii articolului au recomandat oprirea suplimentelor CEE timp de șase zile înaintea testelor de sânge de creatinină pentru a permite dispariția efectelor acestora.
Medicamente și produse chimice
Unele medicamente reduc eliminarea creatininei prin rinichi, dar nu produc leziuni renale reale. Ei doar interferează cu această funcție specifică la rinichi. H2-blocante - cum ar fi cimetidina și ranitidina - și antibioticul trimetoprim sunt exemple de medicamente cu aceste efecte.
Alte medicamente și substanțe chimice cresc nivelul creatininei prin interferirea modului în care sunt măsurate nivelurile de creatinină în laborator. Acestea produc niveluri fals ridicate de creatinină - rezultate ridicate ale testului creatininei, în ciuda cantităților normale de creatinină din sânge. Conform unui articol publicat în numărul de primăvară 2012 al Jurnalului Permanent, niveluri fals ridicate pot apărea cu:
- Antibiotice pentru cefoxitină și cefazolină
- barbiturice
- N-acetilcisteină
- Flucitosino - un medicament pentru chimioterapie
- Nitrometanul - un produs chimic întâlnit în mod obișnuit în combustibilii vehiculelor cu control radio
Alte afecțiuni medicale
Rabdomioliza este o afecțiune rară caracterizată prin moartea celulelor musculare. Aceasta eliberează creatinină în sânge, determinând creșterea nivelului creatininei. O altă proteină din mușchi, numită mioglobină, este de asemenea eliberată atunci când aceste celule mor. Mioglobina poate deteriora direct rinichii, crescând în continuare nivelul creatininei.
Cetoacidoza diabetică (DKA) este o afecțiune care poate pune viața cauzată de glicemia foarte mare, care apare la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. DKA produce adesea deshidratare severă - acest lucru poate duce la leziuni renale și niveluri ridicate de creatinină. Nivelurile de creatinină pot fi, de asemenea, crescute, deoarece cantități mari de acetoacetat în sânge în timpul DKA pot interfera cu unele teste de laborator de creatinină.
Nivelurile ridicate de sânge ale anumitor tipuri de proteine pot interfera, de asemenea, cu modul în care sunt măsurate nivelurile de creatinină. Articole din Jurnalul American de Boli ale rinichilor din noiembrie 2016 și Rapoarte de caz BMJ din ianuarie 2017 au descris două femei cu niveluri ridicate de paraproteină M cu imunoglobină M, care au avut niveluri fals ridicate de creatinină. La una dintre aceste femei, cauza creșterii paraproteinei era necunoscută, în timp ce la cealaltă femeie se datora limfomului.
Dieta și exercițiile fizice
Consumul de cantități mari de carne poate crește nivelul creatininei. Încălzirea în timpul procesului de gătit transformă creatina în carne în creatinină. Când se mănâncă carne gătită, creatinina este absorbită în organism și crește direct nivelul sângelui. Mâncarea cărnii roșii poate crește nivelul creatininei cu 30 la sută, potrivit unui articol din mai 2018 din StatPearls.
În plus, un exercițiu foarte intens poate descompune mușchii, eliberând creatinina din celule. Aceasta poate crește nivelul creatininei timp de câteva zile.
Pasii urmatori
Deoarece o creatinină crescută indică adesea o problemă cu rinichii sau cu o altă parte a tractului urinar, medicul dumneavoastră va dori să stabilească cauza. Aceasta poate implica teste suplimentare de sânge sau urină.
Deși un nivel ridicat de creatinină nu trebuie ignorat niciodată, este important să ne dăm seama că un nivel normal nu înseamnă întotdeauna că rinichii dvs. sunt perfect normali. De fapt, nivelurile de creatinină nu vor crește peste nivelul normal până când funcția renală totală - funcția combinată a ambilor rinichi - va scădea la 50% din normal.
Un nivel ridicat de creatinină nu produce simptome, acesta fiind unul dintre motivele pentru care se efectuează teste de sânge de rutină. Dar cauza de bază poate produce simptome. Cu leziuni renale, de exemplu, puteți observa simptome ale unei funcții renale slabe, cum ar fi slăbiciunea, respirația, retenția de lichide și confuzia. Consultați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
