Refluxul acid apare atunci când conținutul acid al stomacului se deplasează în esofag, provocând iritare și durere. De asemenea, cunoscut sub numele de arsuri la stomac, acest simptom comun afectează până la 20 la sută din populație cel puțin o dată pe săptămână, potrivit „Colegiului American de Gastroenterologie”, într-un raport din februarie 2013. Alături de medicamente, modificările stilului de viață și dieta sunt importante pentru gestionarea simptomelor. Alimentele din grâu integral și o dietă bogată în fibre sunt legate de îmbunătățirea simptomelor și de un risc mai mic de reflux acid. Cu toate acestea, pentru o proporție mică din populația care prezintă boala celiacă, grâul poate agrava de fapt refluxul acid.
Declanșări de reflux acid
Alimentele care conțin grâu sunt predominante în dieta americană. Când este măcinat în făină, grâul este un ingredient principal în pâine, chifle, biscuiti, tortillas, cereale pentru micul dejun, paste și multe alte alimente. Pentru majoritatea oamenilor, grâul este bine tolerat și nu agravează refluxul acid. Dacă o masă sau o gustare care conține grâu provoacă simptome, este util să înțelegeți alimentele care declanșează obișnuit pentru a determina ce este de fapt vina. De exemplu, dacă un mic dejun de cafea și pâine prăjită provoacă simptome, cofeina este cel mai probabil declanșator. Dacă o cină târzie de lasană și vin provoacă arsuri la stomac, vinovatul ar putea fi brânza bogată în grăsimi, sosul acid sau picant, mâncarea târzie a nopții sau alcoolul - toate declanșatoarele comune ale refluxului acid. Din cauza lipsei de cercetări privind eficacitatea restricțiilor alimentare pe pătură, Ghidul de practică clinică din 2013 al Colegiului American de Gastroenterologie recomandă o abordare individuală pentru identificarea și în final evitarea alimentelor care agravează simptomele.
Refluxul de fibre și acid
Tipul de fibre care se găsește în tărâțele de grâu și germenul de grâu nu este digerat și, pe măsură ce se deplasează prin tractul digestiv, această fibră adaugă vrac conținutului intestinal și înmoaie scaunul. Mâncarea mai multă fibră este recomandată celor care suferă de diverse afecțiuni digestive, inclusiv constipație și sindrom de colon iritabil. Un mic studiu publicat în numărul din ianuarie 2005 al „Gut” a descoperit că un aport mare de fibre a fost legat și de un risc mai mic de simptome de reflux acid. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma aceste descoperiri și pentru a afla cât de multă fibră este necesară pentru a obține beneficii reale. Alimentele cu grâu bogat în fibre includ boabe intacte, cum ar fi boabe de grâu, bulgar sau grâu crăpat și făină de grâu integral - care este folosită pentru a face pâine integrală de grâu, chifle, tortillas, biscuiti și cereale.
Grâu integral și greutate
Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, menținerea unei greutăți corporale sănătoase este una dintre cele mai eficiente strategii pentru prevenirea și gestionarea simptomelor refluxului acid. Greutatea corporală suplimentară poate crește presiunea asupra stomacului, ceea ce poate face ca conținutul stomacului să fie mai probabil să călătorească în esofag sau în gât. Un rezumat al cercetării publicat în „Journal of Nutrition” din martie 2011 a raportat că 14 studii au legat un aport mai mare de cereale integrale, inclusiv alimente din grâu integral, la o greutate redusă sau la mărimea taliei. Deși aceste studii nu au abordat în mod direct riscul refluxului acid, acestea arată că o dietă care include cereale integrale joacă un rol important în gestionarea greutății, ceea ce poate ajuta la prevenirea și gestionarea refluxului acid.
Boala de grâu și celiaci
În timp ce grâul este în general bine tolerat de majoritatea oamenilor cu reflux acid, acesta poate agrava simptomele la persoanele cu boală celiacă. În această populație, glutenul, o proteină care se găsește în grâu, provoacă iritarea și inflamația intestinelor. Un raport din martie 2011 publicat în „Gastroenterologie clinică și hepatologie” a constatat că participanții la studiu cu boală celiacă au fost de șase ori mai mari să aibă simptome de reflux de acid moderat până la sever în comparație cu controalele de studiu care nu aveau boala celiacă. În plus, o dietă fără gluten, care prin natură exclude grâul, a fost legată de o îmbunătățire semnificativă și susținută a simptomelor.
Precauții și pașii următori
Printre strategiile de gestionare a stilului de viață pentru reflux acid, pierderea în greutate și somnul cu capul ridicat sunt cele mai susținute de cercetare. Mâncând o dietă hrănitoare, bogată în fibre, care include cereale integrale, poate ajuta la gestionarea greutății și la prevenirea obezității și poate reduce riscul refluxului acid, deși grâul este cel mai bine evitat de către oricine intolerant sau alergic la grâu sau gluten. Oricine are reflux acid frecvent sau sever trebuie să vadă un medic pentru a discuta despre opțiunile de tratament și strategiile de prevenire, întrucât refluxul acid netratat poate duce la probleme grave de sănătate. În plus, un medic suspectat de alergie sau intoleranță la grâu sau la gluten trebuie evaluat de către un medic.
Consilier medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
