Tulburarea bipolară este o boală psihiatrică care este cunoscută și sub denumirea de depresie maniacală. Apare cel mai frecvent la adolescentul târziu sau la vârsta adultă timpurie și se caracterizează printr-o stare de dispoziție care alternează între depresie și manie. Tulburarea bipolară poate fi tratată de o serie de medicamente, cum ar fi litiu și acidul valproic, despre care se știe că provoacă creștere în greutate datorită creșterilor apetitului și modificărilor metabolismului carbohidraților. Din fericire, există o serie de opțiuni care sunt mai puțin susceptibile de a provoca acest efect secundar tulburător.
Lamotrigina
Lamotrigina este un medicament anticonvulsivant cu spectru larg utilizat pentru a trata o mare varietate de tulburări de criză și este, de asemenea, aprobat pentru a trata tulburările bipolare. Lamotrigina pare să funcționeze prin stabilizarea membranelor neuronale și încetinirea neurotransmițătorilor de eliberare în unele zone ale creierului. Adesea este considerat a fi o alternativă bună la medicamentul acid valproic, care este bine cunoscut pentru a determina creșterea în greutate. Efectele secundare ale lamotriginei pot include dureri de cap, greață, amețeli și oboseală. Este cunoscut, de asemenea, că provoacă erupții cutanate la unii pacienți, care poate deveni uneori severă. Orice erupție cutanată, împreună cu reacțiile adverse care sunt severe sau persistente, trebuie raportate la medic
carbamazepină
Carbamazepina este un medicament anticonvulsivant mai vechi utilizat pentru tratarea convulsiilor parțiale. O formă a medicamentului a fost aprobată pentru tratarea tulburărilor bipolare. Acționează prin inhibarea tragerii rapide a neuronilor din creier, prin interferarea cu mișcarea sodiului. Reacțiile adverse frecvente includ tulburări de stomac, amețeli și vedere încețoșată. În plus, poate apărea o erupție rară, dar potențial fatală, împreună cu posibilitatea dezvoltării tulburărilor de sânge. Testarea sângelui ocazional poate fi necesară pentru a monitoriza procesele hematologice și orice erupție ar trebui raportată la medic.
oxcarbazepină
Oxcarbazepina, o formă chimică mai nouă de carbamazepină, este aprobată pentru a trata tulburările de criză și funcționează în mod similar pentru a interfera cu transmiterea nervilor prin încetinirea mișcării sodiului. Deși nu a fost aprobat pentru a trata tulburarea bipolară, conform unui raport publicat în Compania de asistență primară la The Journal of Clinical Psychiatry, s-a dovedit că este eficient. Efectele secundare pot fi mai puțin frecvente decât carbamazepina, dar pot include în continuare tulburări de stomac, dureri de cap și amețeli. De asemenea, poate provoca hiponatremie și deshidratare. Schimbările de piele, dificultățile de respirație sau alte simptome ale deshidratării trebuie raportate imediat unui profesionist medical.
Topiramatul
Topiramatul este un alt anticonvulsivant care poate fi de oarecare folos în tratamentul tulburării bipolare și, deși nu este încă aprobat, este utilizat ca medicament off-label pentru tulburare. Se pare că funcționează prin blocarea unei enzime, cunoscută sub denumirea de anhidrasă carbonică, în creier și prin creșterea acidității țesutului cerebral. Topiramatul este de mare interes ca alternativă la medicamentele bipolare, deoarece poate provoca, de fapt, pierderi în greutate la unii pacienți. Alte reacții adverse pot include modificări ale memoriei, gândire cețoasă, amețeli și somnolență. Dificultățile de vedere pot indica dezvoltarea glaucomului care necesită asistență medicală imediată.
ziprasidonă
Ziprasidona, un antipsihotic atipic, este aprobată pentru a trata schizofrenia, precum și tulburarea bipolară. Mecanismul de acțiune în tratamentul episoadelor maniacale nu este bine înțeles. Reacțiile adverse comune includ amețeli, somnolență, greață și tulburări de mișcare. Pfizer, producătorul de ziprasidonă, a raportat că, deși unii pacienți raportează creștere în greutate, studii clinice au indicat că creșterea în greutate cu utilizarea ziprasidonei nu a fost mai mare decât cea a placebo. Efectele secundare mai grave pot include modificări ale ritmului cardiac și dezvoltarea leziunilor neurologice pe termen lung, cunoscută sub numele de dischinezie tardivă. Pacienții care iau ziprasidona trebuie monitorizați ocazional pentru dezvoltarea tulburărilor cardiace și neurologice.
