Bicarbonat și acidoză
Insulina ajută glicemia să se deplaseze în celule, unde este folosită pentru producerea de energie. Atunci când insulina lipsește, celulele trebuie să valorifice energia alternativă prin descompunerea grăsimilor. Produsele secundare ale acestui proces alternativ se numesc cetone. Concentrații mari de cetone acidulează sângele, de unde și termenul "cetoacidoză". Acidoza provoacă simptome neplăcute precum greață, vărsături și respirație rapidă. Bicarbonatul este un electrolit care contracarează în mod normal aciditatea sângelui. În DKA, nivelul bicarbonatului scade pe măsură ce crește producția de cetone și progresează acidoza. Tratamentul DKA include suplimentarea promptă a insulinei la scăderea glicemiei, ceea ce duce la refacerea treptată a nivelului de bicarbonat.
Potasiu
Potasiul poate fi scăzut în DKA, deoarece acest electrolit se pierde din cauza urinării excesive sau vărsăturilor. Când insulina este folosită pentru tratarea DKA, aceasta poate scădea și mai mult potasiul din sânge împingându-l în celule. Printre simptomele asociate cu potasiu scăzut se numără oboseala, slăbiciunea musculară, crampe musculare și un ritm cardiac neregulat. Potasiu foarte scăzut poate duce la anomalii ale ritmului cardiac care pot pune viața în pericol. Monitorizarea frecventă și corectarea în timp util a unui nivel redus de potasiu pot fi salvatoare. Potasiul poate fi luat pe cale orală, dar în DKA, perfuzia intravenoasă este cea mai bună metodă de a reumple rapid potasiul.
Sodiu
Sodiul este esențial pentru menținerea unei tensiuni arteriale stabile și a unui echilibru de lichide în organism. Glicemia mare provoacă urinarea excesivă cu pierderea apei din corp și a sodiului. Aceasta poate provoca deshidratare și tensiune arterială scăzută. Când organismul are nevoie să restabilească apa în fluxul sanguin, o face trăgând-o din alte țesuturi. Acest flux de apă în fluxul sanguin poate determina diluarea suplimentară a sodiului din sânge. Un nivel scăzut de sodiu poate provoca simptome de amețeli, oboseală, slăbiciune generală și, dacă este severă, confuzie mentală sau convulsii. Insulina și fluidele intravenoase care conțin clorură de sodiu sunt utilizate pentru a trata deficitul de sodiu cauzat de DKA.
Prevenire și precauție
DKA este o afecțiune gravă, dar care poate fi prevenită. Monitorizarea frecventă a zahărului din sânge, respectarea medicamentelor prescrise și recunoașterea semnelor de avertizare timpurie sunt elemente cheie ale prevenției. Simptomele obișnuite de urmarit includ greață, vărsături, dureri abdominale și lipsa respirației. Verificarea cetonelor în sânge sau urină folosind un kit de testare la domiciliu poate ajuta, de asemenea, la detectarea precoce a DKA.
Este important să vă consultați periodic cu medicul dumneavoastră pentru a stabili obiective de zahăr din sânge. În perioadele de stres sau de boală, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă, deoarece glicemia tinde să fluctueze. Căutarea de asistență medicală promptă pentru semne de avertizare timpurie a DKA poate preveni complicații grave.
