Debitul cardiac este cantitatea de sânge pompat dintr-o parte a inimii într-un minut. Media unui adult normal este de aproximativ 5 litri pe minut. Producția cardiacă este determinată de o combinație a cantității de sânge expulzat cu fiecare bătăi, a numărului de bătăi pe minut, a cantității de sânge returnat la inimă și a rezistenței la curgerea sângelui prin vase. Debitul cardiac crește în mod normal ca răspuns la cererea crescută de oxigen din partea mușchilor în timpul exercițiului fizic, în reacție la pericol, ca răspuns la anumite clase de medicamente și în unele condiții de sănătate alterate.
Răspuns la exercițiu
În timpul exercițiului fizic, se observă de obicei o creștere a frecvenței cardiace, ceea ce sugerează că, ca cauză a creșterii debitului cardiac și a conducerii mai mult sânge către mușchi. Cercetările publicate în numărul din aprilie 2012 al „The Journal of Physiology” sugerează totuși un proces mai complicat. Creșterile frecvenței cardiace singure nu au crescut fluxul de sânge la voluntarii testate și, de fapt, au scăzut cantitatea de sânge evacuată cu fiecare bătaie. Când mușchii își desfășoară activitatea, cererea lor pentru mai mult oxigen face ca vasele de sânge să se mărească, permițând fluxului de sânge mai mult către ei și înapoi spre inimă. Inima răspunde, de asemenea, prin creșterea forței contracțiilor sale și a cantității de sânge evacuat cu fiecare bătaie, crescând astfel debitul cardiac.
Pericol perceput
Hipotalamusul este o parte a creierului numită „primitivă”, deoarece este prezentă și funcționează în mod similar la animalele care nu au structurile cerebrale „superioare” care permit gândirea abstractă, limbajul și alte funcții văzute la om. În cadrul hipotalamusului, unele celule răspund la amenințări, frică și anxietate prin eliberarea de substanțe chimice care stimulează alte organe să elibereze adrenalină, steroizi și alți compuși care pregătesc organismul să facă față pericolului perceput. Acesta este răspunsul „luptă sau zbor”, o parte din care include o creștere a debitului cardiac pentru a oferi oxigenul și nutrienții necesari ca combustibil pentru activitatea bruscă.
Medicamente care contracarează răspunsurile sistemului nervos hiperactiv
Când tensiunea arterială scăzută este sesizată de receptorii din vasele de sânge, sistemul nervos eliberează hormoni - în principal adrenalină și compuși asociați - care cresc forța contracțiilor inimii și strâng vasele de sânge, producând o creștere a debitului cardiac și a tensiunii arteriale.. În explozii scurte, aceste reacții sunt pozitive și de ajutor. Cu toate acestea, la persoanele cu insuficiență cardiacă, producția continuă a acestor hormoni începe să înțeapă mușchii inimii și vaselor de sânge și poate scădea debitul cardiac. După cum s-a revizuit în numărul din septembrie 2013 al „Frontiere în fiziologie”, medicamente precum carvedilolul (Coreg) pot bloca aceste efecte hormonale negative și ajută la susținerea debitului cardiac. Alte medicamente pot crește direct debitul cardiac, cum ar fi dobutamina folosită în unitățile de îngrijire critică pentru a contracara șocul și alte cauze ale producției scăzute.
Condiții care cresc debitul cardiac
Ciroza hepatică face ca vasele de sânge să se deschidă anormal, scăzând rezistența la fluxul sanguin și crește astfel debitul cardiac. Creșterea debitului cardiac este, de asemenea, un răspuns precoce la infecții severe, anemie, deficiență de tiamină (Beriberi) și anumite alte tulburări, cauzate în principal de modificări similare ale fluxului sanguin. În timpul sarcinii, inima mamei își crește randamentul pentru a ajuta la furnizarea fătului și a placentei cu oxigen și nutrienți adecvați. Un exces de hormon tiroidian acționează foarte mult ca epinefrina și crește debitul cardiac.
