Durerea abdominală este motivul pentru care oamenii se îndreaptă către medic. Dar „mă doare stomacul” este o plângere nespecifică, iar acest tip de disconfort poate fi asociat cu o gamă largă de afecțiuni, de la o problemă mare până la amenințarea vieții.
Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate restrânge lista cauzelor posibile prin evaluarea simptomelor, efectuarea unui examen fizic și verificarea rezultatelor testelor de laborator și imagistică.
Durerea în abdomenul stâng superior, care este cunoscută și sub denumirea de durere în cadranul superior stâng (LUQ), poate apărea cu afecțiuni numeroase care afectează multe organe, inclusiv stomacul, colonul, splina, pancreasul, rinichii, plămânii și inima. Aici, vom descompune cei mai comuni vinovați.
Condiții ale stomacului și colonului
Stomacul este într-o locație primordială pentru durerea LUQ, întrucât se așează chiar sub coastele inferioare stângi și se extinde spre mijlocul abdomenului superior. Mai multe tulburări pot provoca disconfort în această regiune, inclusiv ulcere stomacale, esofagită și gastrită sau inflamația mucoasei stomacului. Din fericire, cancerul de stomac este un diagnostic mai puțin obișnuit.
O porțiune din intestinul gros numit colon transvers traversează abdomenul superior, trecând sub stomac în partea stângă - și această zonă poate fi afectată și de durerea LUQ. Exemple includ diverticulită, boală inflamatorie a intestinului, constipație severă, sindrom de colon iritabil și, mai rar, cancer de colon.
Simptomele tipice ale acestor afecțiuni pot include dureri de stomac, precum și balonare, indigestie, greață și vărsături.
Diverticulita poate include, de asemenea, febră, sensibilitate la burtă și constipație, pe clinica Mayo. "Diverticulita poate fi tratată cu medicamente cu antibiotice, o dietă lichidă, medicamente pentru durere sau, în cazuri severe, operații", spune LIVESTRONG.com Neha Vyas, MD, medic specialist de medicină de familie la Clinica Cleveland.
Sindromul de colon iritabil (IBS) poate provoca, de asemenea, crampe, diaree, constipație, pierderea în greutate, oboseală și sânge în scaun, potrivit Clinicii Mayo.
IBS nu trebuie confundat cu boala inflamatorie a intestinului (IBD), notează dr. Vyas.
"Sindromul intestinului iritabil este o tulburare funcțională, ceea ce înseamnă că structura intestinului este normală, dar intestinul nu funcționează corect", spune ea. „Boala inflamatorie a intestinului este o condiție structurală - și veți observa inflamații și modificări ale intestinului dvs., care pot duce la ulcere și, în cazuri rare, cancer colorectal”.
Inima, plămânul și pieptul
Pieptul stâng și LUQ-ul abdomenului sunt separate de diafragmă, mușchiul mare care ajută la mișcarea aerului în și în afara plămânilor. Întrucât sunt localizate atât de aproape unul de altul, este frecvent ca afecțiunile care implică pieptul stâng să provoace dureri LUQ.
Nu ignorați durerea legată de inimă, în special angina, care se referă la durerea cauzată de un flux insuficient de sânge către inimă (este cel mai frecvent simptom al unui atac de cord), potrivit American Heart Association. Această durere, care are de obicei o natura zdrobitoare, apare de obicei în piept, dar poate fi resimțită în LUQ. Tratamentul cu angina presupune modificări ale stilului de viață, cum ar fi consumul corect, nu fumatul, luarea anumitor medicamente, angioplastia și inserția stentului sau chirurgia bypass coronarian, potrivit Clinicii Mayo.
„În funcție de severitatea acesteia, angina intestinului poate fi tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale, deși este important să se trateze originea anginei, deoarece poate avea implicații asupra altor părți ale corpului”, spune Dr. Vyas.
Pneumonia lobului inferior stâng al plămânului, care se află deasupra diafragmei, este o altă considerație la persoanele cu durere LUQ, potrivit Asociației Americane de Plămân. Tusea, febra și dificultățile de respirație sunt simptome comune ale pneumoniei, care este adesea tratată cu antibiotice, conform Clinicii Mayo.
Pleurezia - inflamația țesuturilor care înconjoară plămânii și aliniază peretele toracic - poate provoca, de asemenea, durere ascuțită LUQ atunci când este implicat plămânul inferior stâng, de către Institutul Național de inima, plămân și sânge. Durerea apare cu inhalații profunde, tuse și strănut.
Dacă cazul dumneavoastră de pleurezie este de natură bacteriană, antibioticele sunt tratamentul la alegere - infecțiile virale se rezolvă de obicei fără medicamente, conform Bibliotecii Naționale a Medicinii din SUA.
Condiții de splină
Splina se află sus în LUQ, aproape de vârful stomacului, chiar sub diafragmă și în spatele coliviei inferioare. Splina elimină infecția, filtrează deșeurile metabolice și produce celule roșii și albe din sânge. Tulburările splinei provoacă dureri în abdomenul stâng superior, care de multe ori radiază spre umărul stâng.
Din cauza localizării, splina este susceptibilă la vătămări. Traumatismul cu forță contondentă poate rupe splina și poate rezulta dintr-un accident de mașină, un atac fizic sau o accidentare legată de sport, conform Clinicii Cleveland.
Semnele și simptomele comune asociate unei spline rupte includ durere și tandrețe în cadranul abdominal superior stâng. Deoarece o splină ruptă poate provoca sângerare internă extinsă, o persoană cu această afecțiune poate suferi, de asemenea, tensiune arterială redusă, ușurință și confuzie. O splină ruptă necesită o intervenție imediată, conform Clinicii Mayo.
Mărirea splinei, sau splenomegalie, poate provoca, de asemenea, durere în cadranul superior stâng, care este adesea descris ca un sentiment de plenitudine. Splenomegalia poate apărea cu o varietate de afecțiuni, inclusiv boala celulelor secera, leucemia sau limfomul, hepatita sau ciroza și mononucleoza infecțioasă. Clinica Mayo spune că tratamentul poate necesita antibiotice sau îndepărtarea splinei dacă apar complicații.
Condiții de pancreas
Pancreasul este un organ alungit care stă adânc în abdomen și traversează linia mediană, cu capul spre dreapta și coada extinsă în LUQ.
Datorită localizării sale, bolile pancreasului pot provoca dureri central sau de o parte și de alta a abdomenului. Durerea pancreatică poate radia și spre spate. Tumorile pancreatice și inflamația pancreasului, sau pancreatita, pot declanșa durere LUQ.
"Pancreatita este tratată cu repaus intestinal, ceea ce înseamnă nimic pe cale orală, precum și medicamente pentru durere, lichide, o schimbare a dietei și, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală", spune dr. Vyas.
Condiții la rinichi
Rinichii stau în fața peretelui abdominal posterior pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Capătul superior al fiecărui rinichi este găzduit în capătul inferior al cuștii din spatele corpului.
O infecție sau o piatră care implică rinichiul stâng provoacă, de obicei, durere moderată până la severă, care se extinde în mod obișnuit în LUQ și în inghinala stângă. O tumoare a rinichiului stâng este o altă posibilitate, mai puțin frecventă. Pietrele mici pot fi trecute cu medicamente sau consumând suficientă apă, în timp ce cele mai mari necesită intervenții chirurgicale, conform Clinicii Mayo.
Alte cauze potențiale
Câteva alte afecțiuni pot provoca uneori dureri abdominale superioare stângi sub coaste, de obicei împreună cu alte simptome. De exemplu, ruperea sau ruperea unui anevrism aortic - o slăbiciune balonantă a celei mai mari artere a corpului - poate provoca dureri în diverse zone ale abdomenului și spatelui, potrivit MedlinePlus.
„Și durerea din cadranul din stânga sus ar putea indica și ceva ca herpes zoster, numit și zona zoster”, adaugă dr. Vyas.
Anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale sau ale nervilor spinali pot provoca, de asemenea, durere în LUQ. Sângerarea abdominală, infecția sau inflamația care irită diafragma merită luate în considerare dacă au fost excluse alte cauze ale LUQ.
Când să vezi un doctor
Durerea ușoară a cadranului superior stânga care dispare rapid nu poate fi motiv de îngrijorare. Totuși, durerea persistentă sau recurentă în această locație necesită o vizită cu medicul pentru a determina cauza și tratamentul adecvat.
Caută îngrijiri medicale urgente dacă durerea abdominală este severă sau însoțită de alte simptome alarmante, inclusiv:
- Vomitarea sau tusea sângelui
- Greață și vărsături persistente
- Scaune negre sau sângeroase
- Febra, frisoane sau transpiratii nocturne
- Distensie abdominală sau tandrețe
- Scurtă respirație sau dificultăți de respirație
- Amețeli, ușurință sau leșin
