Multe persoane cu deficiență de G6PD își trăiesc viața fără simptome. Cu toate acestea, expunerea la câteva alimente sau substanțe specifice poate declanșa reacții adverse grave decât pot fi periculoase pentru viață dacă nu sunt tratate. Din fericire, articolele restricționate de pe lista de alimente G6PD sunt puține, iar dieta G6PD este ușor de urmat. Cea mai ușor disponibilă mâncare pe care oamenii care nu au enzima G6PD ar trebui să o evite este fasolea fava. Un compus prezent în fasolea fava poate provoca anemie hemolitică la persoanele cu deficiență de G6PD. Vorbirea cu medicul dumneavoastră la apariția simptomelor poate preveni agravarea efectelor secundare.
Prezentare generală a deficienței G6PD
Glucoza-6 fosfat dehidrogenază, sau G6PD, este o enzimă care ajută la funcționarea globulelor roșii. Această enzimă reduce stresul oxidativ, ceea ce determină descompunerea globulelor roșii. Persoanele care nu au G6PD pot suferi de un tip de anemie numită favism sau anemie hemolitică atunci când sunt expuse anumitor alimente. Hemoliza este termenul medical pentru distrugerea globulelor roșii. Hemoliza apare mult mai rapid atunci când persoanele cu deficiență de G6PD consumă o substanță declanșatoare specifică care se găsește la unele plante.
Simptomele deficienței de G6PD nu apar la indivizi decât dacă sunt expuși la aceste substanțe chimice, deși infecțiile și stresul pot afecta și globulele roșii. G6PD este o boală genetică legată de cromozomul X. Este mai răspândit la bărbați decât la femei și este mai frecvent în Mediterana, Orientul Mijlociu și Africa.
Anemie hemolitică la pacienții cu G6PD
Anemia hemolitică este o afecțiune care apare atunci când organismului îi lipsește o cantitate suficientă de globule roșii, deoarece celulele sunt distruse cu o viteză mai rapidă decât cea normală. Printre simptomele anemiei hemolitice se numără scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii, pielea palidă și urina închisă la culoare. În timp, pacienții cu deficit de G6PD pot dezvolta o splină mărită, icter și ulcerații ale pielii, dacă sunt lăsați netratat, cu expunere continuă la declanșatori. Anemia poate avea, de asemenea, o serie de efecte asupra sistemului cardiovascular din cauza numărului scăzut de globule roșii.
Alimente cu deficiență de G6PD
Cheia dietei cu deficit de G6PD este evitarea alimentelor declanșatoare. Mâncarea principală de evitat este fasolea fava. Consumul oricărei părți a plantei de fasole fava poate provoca anemie hemolitică la indivizii cu deficiență de G6PD, inclusiv inhalarea polenului plantelor de fasole fava. Pacienții trebuie să fie atenți cu făinuri fără gluten și produse obținute din făină fără gluten, deoarece acestea pot conține făină de fasole fava.
Deoarece fasolea fava aparține familiei de leguminoase, pacienții pot fi, de asemenea, sfătuiți să limiteze sau să evite consumul altor leguminoase. Înainte de apariția anemiei hemolitice, consumul de fasole fava poate provoca și alte simptome acute, cum ar fi dureri de cap, amețeli, greață și vărsături la persoanele cu deficit de G6PD.
Evitarea produselor cu pepene amar
Pepene galben asemănător gumelor este un alt aliment interzis G6PD și ar trebui de asemenea evitat. Fructul acestei vițe tropicale este un membru al familiei de castraveți, dar conține același compus găsit în fasolea fava care poate provoca hemoliza.
Datorită gustului amar al fructelor, acesta nu este consumat în mod obișnuit, dar suplimentele făcute din pepene amar sunt folosite pentru a trata diabetul în anumite părți din Asia, Africa de Est și America de Sud. Pepenele amar conține un polipeptid care acționează ca insulina pentru a scădea glicemia.
Suplimentare cu acid ascorbic
Un studiu de caz din 2017 publicat în Case Reports in Medicine a examinat că doze mari de vitamina C pot provoca hemoliză la pacienții cu deficit de G6PD. Dozele mari de acid ascorbic nu numai că duc la distrugerea globulelor roșii la indivizii G6PD, dar pot interfera și cu funcția globulelor roșii care rămân.
Deseori, medicii recomandă sau prescriu doze mari de vitamina C pentru pacienții cu hipertensiune arterială, cancer, artrită și alte boli cronice. Deși autorii nu au avertizat pacienții împotriva consumului de citrice sau a altor alimente bogate în vitamina C, trebuie luată prudență atunci când luați suplimente de acid ascorbic.
Deficiență de G6PD și diabet
Un studiu brazilian publicat în 2014 a investigat prevalența diabetului la pacienții cu G6PD. Persoanele cu deficiență de G6PD aveau mai multe probabilități să prezinte un nivel mai ridicat decât normal al glicemiei în condiții de repaus decât persoanele fără deficiență.
Dintre cele 140 de persoane care au testat normal glucoza pe post, 82 la sută au avut G6PD normală, comparativ cu doar 17, 9 la sută dintre persoanele cu deficiență de G6PD. Persoanele normale G6PD au reprezentat 29, 3 la sută din cele 58 de persoane cu un nivel ridicat de glucoză, în timp ce persoanele cu deficit de G6PD au constituit 70, 7 la sută dintre persoanele din categoria glucoză ridicată. Aceste descoperiri sugerează că persoanele care au deficiență de G6PD pot beneficia de urmarea unei diete orientate către gestionarea glicemiei ridicate și prevenirea apariției diabetului.
