Academia Americană de Chirurgi Ortopedici afirmă că aproximativ 25.000 de oameni, sportivi și non-sportivi, suferă o entorsă la gleznă în fiecare zi. Din păcate, mulți nu sunt tratați sau sunt autogestionati, ceea ce poate duce la durere, rigiditate și instabilitate recurente. Diagnosticul și tratamentul imediat adecvat sunt esențiale pentru vindecarea și consolidarea corespunzătoare a ligamentelor deteriorate.
Clasificarea și simptomele leziunilor de gleznă
De obicei, entorsele de gleznă sunt clasificate în gradul I, II sau III. O entorsă de gradul I este o întindere a ligamentului fără rupere. Un entors de gradul II este considerat a avea o rupere parțială a ligamentului și o anumită instabilitate. O entorsă de gradul III este considerată o ruptură completă a ligamentului sau a ligamentelor, cu instabilitate.
Imediat după accidentare și în funcție de gravitate, glezna va fi dureroasă, veți avea o funcție și o mobilitate reduse, iar umflarea și vânătăile sau decolorarea localizate pot apărea din cauza sângerării și scurgerii din țesuturile deteriorate. Pentru a evita durerea recurentă, rigiditatea articulației, laxitatea cronică și re-accidentarea, este necesară o evaluare corectă a diagnosticului de către un medic, kinetoterapeut sau antrenor atletic pentru a determina amploarea leziunii și a vă orienta pe drumul către recuperare.
Consolidarea ligamentelor gleznei
Lucrările de bază pentru întărirea ligamentelor gleznei încep imediat după accidentare. RICE - Odihna, compresia și ridicarea - joacă un rol important în capacitatea de a se retrage și întări ligamentele gleznei. Controlul și limitarea cantității de umflare cu gheață, compresie și creștere poate accelera procesul de vindecare. Umflarea și inflamația sunt factorii cheie limitanți în recâștigarea mobilității și funcției. Oprirea gleznei limitează deteriorarea suplimentară și poate include o perioadă de imobilizare sau protecție cu o brată de stabilizare. Imobilizarea completă cu o turnare trebuie evitată, deoarece țesutul de colagen nu se va vindeca corect.
După etapa inițială inflamatorie de 24 până la 48 de ore, timp în care aplicațiile RICE ar trebui repetate la fiecare trei-patru ore, pot începe mișcări protejate timpuriu fără durere. Dr. Kevin Stone, MD, chirurg ortoped la Clinica Stone din San Francisco, afirmă că „stimularea formării de noi colagen de-a lungul liniilor de stres maxim este esențială pentru a obține un ligament puternic vindecat”. Mișcări active, cum ar fi îndreptarea degetelor de la picioare (plantarflexion) și apoi tragerea lor în măsura în care poți (dorsiflexie) poate începe stimularea ligatură timpurie după accidentare.
Pregătire proprioceptivă
Fiecare ligament are milioane de terminații nervoase care trec prin fibrele de colagen. Acești nervi se numesc proprioceptori. Proprioceptorii traduc informații către creier cu privire la poziția și mișcarea reală a articulației în spațiu. Receptorii nervoși își pierd această abilitate cu o leziune. Este absolut necesar să reîncercați și să reformulați capacitatea de a trimite mesaje către creier sau riscați re-vătămarea și instabilitatea.
Cel mai simplu exercițiu care va ajuta la stimularea receptorilor și la întărirea ligamentului este să stați pe ambele picioare, apoi să vă transferați încet greutatea pe piciorul rănit și să ridicați piciorul neinsufletit de pe sol și să încercați să vă mențineți echilibrul. Inițial veți observa și veți simți piciorul mișcându-vă una în alta pentru a vă menține echilibrul. Pe măsură ce vă veți îmbunătăți, acest lucru va deveni mai ușor. După ce ați stăpânit acest exercițiu, încercați-l cu ochii închiși, apoi pe un suport instabil ca o pernă. Progresia prin aceste etape de exercițiu este monitorizată cel mai bine de către un terapeut.
Exerciții funcționale și revenire la sport
Următorul pas în consolidarea ligamentelor este să înceapă exerciții funcționale care pun glezna și piciorul prin mișcări pe care le facem în fiecare zi. Gulele parțiale ale genunchiului, ridicarea călcâiului și urcarea și coborârea scărilor sunt exerciții și mișcări pe care le facem în mod repetat. Pentru a îndeplini aceste sarcini și mișcări, sunt necesare o mișcare, flexibilitate și o gamă de mișcare și o funcționare corespunzătoare.
Ultima etapă pentru întărirea ligamentelor este exercițiul sportiv protejat. Revenirea la activitatea dvs. prea devreme nu va duce decât la rejudecare, instabilitate cronică și durere recurentă. În funcție de severitatea leziunii, un ligament poate dura câteva săptămâni pentru a se vindeca corespunzător, astfel încât recalificarea ligamentelor progresiv de-a lungul liniilor de stres maxim, așa cum discută Dr. Stone, trebuie să limiteze re-lezarea și instabilitatea cronică și durerea și să creeze. un ligament vindecat puternic.
Consolidarea ligamentelor gleznei în urma unei accidentări începe imediat cu aplicațiile RICE. Urmați acest lucru cu un plan adecvat de diagnostic și tratament care include o gamă protejată timpurie de exerciții de mișcare, echilibru progresiv sau exerciții proprioceptive, întărirea mușchilor și tendoanelor înconjurătoare și o revenire progresivă la sport sau activitate cu ajutorul unei bretele de protecție sau taping.
