Clorhidratul de Nortriptilina este un medicament aprobat pentru tratarea depresiei la adulți. Un tip de antidepresiv triciclic, nortriptilina este disponibil sub formă generică și sub numele de mărci Aventyl și Pamelor. Pe lângă tratarea depresiei, medicii prescriu nortriptilina pentru mai multe utilizări off-label, inclusiv pentru ameliorarea durerilor cronice, prevenirea durerilor de cap ale migrenei și ajutarea oamenilor să renunțe la fumat, potrivit eMedTV. Nortriptilina este asociată cu multe efecte secundare, inclusiv pierderea în greutate și creșterea în greutate.
Funcţie
Nortriptilina funcționează prin creșterea substanțelor chimice din creier care ajută la ridicarea stării de spirit. Afectează în principal serotonina și norepinefrina și, într-o măsură mai mică, dopamina. Nortriptilina inhibă reabsorbția, numită tehnic recaptarea, a acestor substanțe chimice de către celulele creierului, explică Clinica Mayo. Antidepresivele triciclice sunt numite pentru structura lor chimică și au fost o dezvoltare timpurie în medicamente pentru depresie.
Studii de pre-aprobare
Înainte ca US Food and Drug Administration să aprobe un medicament pentru o anumită afecțiune, studiile clinice testează medicamentul cu mii de participanți pentru a confirma eficacitatea acestuia și pentru a identifica incidența efectelor secundare. În studiile clinice cu nortriptilină, conform eMedTV, unii participanți au raportat creștere în greutate și alții pierdere în greutate ca reacții adverse.
Comparaţie
Un studiu publicat în numărul din martie 2000 al American Journal of Psychiatry a comparat nortriptilina cu medicamentul fluoxetină, cunoscut în mod obișnuit sub numele de Prozac, pentru tratarea depresiei la 104 pacienți cu accident vascular cerebral, peste 12 săptămâni. Utilizarea fluoxetinei a avut ca efect secundar o pierdere în greutate de 15 kilograme în medie, dar pierderea în greutate nu a avut loc cu nortriptilina sau cu participanții care au luat un placebo. În acest studiu, nortriptilina a fost superioară fluoxetinei în ameliorarea depresiei.
Creștere în greutate
Încercarea de a utiliza nortriptilina pentru pierderea în greutate nu este recomandabilă, deoarece creșterea în greutate pare a fi un efect secundar mai frecvent decât pierderea în greutate și pentru că medicamentul provoacă multe alte efecte secundare. Clinica Mayo, de exemplu, nu include chiar pierderea în greutate ca posibil efect secundar al acestui medicament. Cercetările publicate în numărul din octombrie 1984 al Jurnalului Afecțiunilor Afective au evaluat 40 de persoane depresive care au luat antidepresive triciclice, inclusiv amitriptilina, imipramina și nortriptilina, pe o medie de șase luni. Participanții au experimentat o creștere medie în greutate de 1, 3 până la aproape 3 kg. pe luna. În plus, acești indivizi au dezvoltat creșteri ale preferințelor pentru alimentele dulci. Jumătate dintre participanți a întrerupt tratamentul mai devreme din cauza creșterii în greutate. Pierderea semnificativă în greutate a avut loc odată ce au încetat să mai ia medicamentul.
Alte efecte secundare
Antidepresivele triciclice, cum ar fi nortriptilina, afectează alți receptori de celule din creier, în afară de cei implicați cu substanțe chimice care îmbunătățesc dispoziția, ceea ce reprezintă multe efecte secundare, potrivit Clinicii Mayo. Pe lângă pierderea sau creșterea în greutate, unele efecte secundare posibile includ amețeli, somnolență, ușurință, confuzie, constipație, probleme de urinare, transpirație crescută, gură uscată, disfuncție erectilă și modificări ale nivelului de zahăr din sânge. Antidepresivele pot crește riscul de gânduri sau acțiuni suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri.
