În 2018, 83 la sută dintre adulți, cu vârste cuprinse între 18 și 34 de ani, care au folosit suplimente au raportat luarea unei multivitamine într-un Consiliu pentru Studiul Consumatorilor Nutriționali Responsabili privind suplimentele alimentare. Este vorba despre o mulțime de persoane care se ocupă cu beneficiile potențiale ale multivitaminelor, multe dintre acestea fiind încă neprovizate. Multivitaminele pot fi benefice pentru anumite populații, dar majoritatea oamenilor nu vor beneficia de luarea lor - și pot exista chiar riscuri.
Scopul multivitaminelor
Industria americană a suplimentelor a explodat în ultimii 25 de ani și valorează acum peste 40 de miliarde de dolari, potrivit AARP. Cu creșterea globală proiectată să depășească în curând 180 de miliarde de dolari, relatează Convenția farmacopeică din SUA, este clar că suplimentele multivitaminice și minerale cresc doar în popularitate. Dar de ce?
Conform sondajului CRN din 2018, principalul motiv pentru care a luat un multivitamin în rândul adulților a fost sănătatea și starea de sănătate în general. Institutele Naționale de Sănătate raportează că multe persoane privesc multivitaminele ca pe un fel de „asigurare nutrițională”, completând orice lacune în alimentația lor zilnică care ar putea duce la deficiențe în anumite substanțe nutritive. Programele ocupate și aportul crescut de cereale rafinate și alimente rapide fac mai probabil ca oamenii să nu obțină tot ceea ce au nevoie de la o dietă echilibrată.
Multivitaminele tradiționale oferă cea mai mare parte sau toate vitaminele și nutrienții esențiali la niveluri apropiate de valoarea zilnică (DV), doza zilnică recomandată (RDA) sau aportul adecvat (AI), toate acestea fiind cantitățile considerate eficiente și sigure pentru populatie generala. Alte suplimente minerale și multivitamine pot conține mai mulți nutrienți vizați de anumite populații, cum ar fi calciu suplimentar pentru femei sau vitamine B suplimentare pentru a sprijini sănătatea inimii bărbaților.
Multivitaminele specializate pot fi destinate sportivilor sau persoanelor care caută să slăbească, în timp ce altele sunt promovate pentru a îmbunătăți funcția imunitară sau pentru a oferi alinare pentru simptomele menopauzei. Unele dintre aceste multivitamine pot include ingrediente din plante și vin în ambalaje care conțin mai multe pastile care trebuie luate zilnic. Dacă vreunul dintre aceste suplimente furnizează sau nu beneficiile propuse este încă de stabilit.
Beneficiile multivitaminelor
NIH raportează că administrarea de multivitamine crește aportul zilnic de nutrienți importanți, ceea ce poate fi util pentru persoanele care nu au un aport alimentar adecvat. Cu toate acestea, dincolo de asta, beneficiile sunt neclare. Unele cercetări au arătat beneficii de a lua vitamine pentru unele boli, dar nu pentru altele.
Sănătate generală
O analiză a datelor din sondaj colectate de la peste 30.000 de oameni a constatat că suplimentele alimentare nu au niciun efect asupra mortalității cauzale pe o perioadă de șase ani. Studiul finanțat de NIH, publicat în Analele Medicinii Interne din aprilie 2019, a concluzionat că anumiți nutrienți, inclusiv vitamina A, vitamina K, magneziu, zinc și cupru, au fost asociați cu un risc mai mic de boli cardiovasculare și mortalitate pentru toate cauzele, dar ele erau benefice numai atunci când erau obținute din alimente.
Sănătatea cardiovasculară
Studiul de sănătate al medicilor II a examinat efectele pe o perioadă de 11 ani de suplimente de multivitamină pe termen lung asupra sănătății cardiovasculare a 14.646 de bărbați cu vârsta peste 50 de ani, dintre care 754 aveau antecedente de boli cardiovasculare. Rezultatele, publicate în JAMA în noiembrie 2012, au constatat că au existat 1.732 de evenimente cardiovasculare majore, dar nu există o diferență semnificativă de risc între cei care au luat multivitamina și cei care au luat un placebo.
De asemenea, concluziile nu au găsit niciun efect al unei multivitamine zilnice asupra riscului de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau a mortalității bolilor cardiovasculare. Mai mult, suplimentarea cu multivitamină nu a avut niciun efect asupra riscului de apariție a evenimentelor cardiovasculare la bărbații cu antecedente de boli cardiovasculare.
O revizuire ulterioară a cercetărilor publicate în Journal of the American Heart Association în iulie 2018 a examinat rezultatele din 18 studii și nu a găsit niciun efect multivitaminic asupra riscului de deces cauzat de boli cardiovasculare, boli coronariene și accident vascular cerebral și niciun efect asupra incidenței accidentului vascular cerebral. Cercetătorii au ajuns la concluzia că multivitaminele nu trebuie luate în scopul reducerii bolilor cardiovasculare și a riscului de mortalitate.
Risc de cancer
Într-o altă analiză a datelor din Studiul de sănătate al medicilor II publicat în JAMA , cercetătorii au descoperit că o multivitamină are efecte pozitive asupra riscului de cancer. În perioada de urmărire de 11 ani, 2.669 bărbați au fost diagnosticați cu cancer, jumătate dintre ei suferind de prostată.
În general, a existat o reducere semnificativă statistic a riscului de cancer total, dar nu a existat niciun efect asupra cancerului de prostată, cancerului de colon sau a altor tipuri de cancer specifice sitului. De asemenea, nu a existat niciun efect semnificativ asupra riscului de mortalitate prin cancer. Cercetătorii au ajuns la concluzia că suplimentarea zilnică cu multivitamină a redus modest, dar semnificativ, riscul total de cancer.
Un studiu publicat în Cercetarea și tratarea cancerului de sân în octombrie 2013 a examinat efectele multivitaminelor asupra mortalității la 7 729 de femei cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani cu cancer de sân invaziv. După o perioadă de șapte ani, mortalitatea prin cancer de sân a fost cu 30 la sută mai mică la femeile care au luat multivitamine în comparație cu cele care nu au făcut-o. Cercetătorii au ajuns la concluzia că rezultatele pot indica un rol pentru suplimentele cu multivitamină în atenuarea morții de cancer de sân, dar că au fost necesare mai multe cercetări.
Probleme cu suplimente cu multivitamină
Dovada beneficiilor obținerii de vitamine pentru anumite probleme de sănătate este problematică, relatează NIH, deoarece persoanele care iau suplimente alimentare tind să aibă diete și stiluri de viață mai sănătoase. În plus, rezultatele nu pot fi aplicate tuturor suplimentelor multivitaminice disponibile pe piață datorită gamei largi de nutrienți și a cantităților de nutrienți din diferite suplimente utilizate în studii, a diferitelor populații studiate și a diferitelor perioade de urmărire.
Varietatea uriașă de suplimente cu multivitamină, de asemenea, este dificil de spus că toate sunt în siguranță. Deoarece sunt nereglementate, multe suplimente oferă mult mai mulți nutrienți decât este recomandat zilnic populației generale. Atunci când sunt luați în exces, anumiți nutrienți pot fi periculoși. De exemplu, obținerea prea mult de beta-caroten - o formă de vitamina A - poate crește riscul de cancer la fumători și la alte persoane cu un risc mai mare de cancer pulmonar, potrivit NIH.
A lua prea mult o altă formă de vitamina A numită retinol în timpul sarcinii poate crește riscurile de a avea un copil cu defecte la naștere. NIH raportează, de asemenea, că bărbații și femeile aflate în postmenopauză nu ar trebui să ia suplimente care conțin DV-ul complet pentru fier, decât dacă este recomandat de acest lucru de către medicii lor, deoarece DV depășește cu mult nevoile lor zilnice.
Pentru toate celelalte persoane, administrarea unui multivitamin de bază care conține nutrienți apropiați de DV nu ar trebui să prezinte riscuri pentru sănătate. Totuși, asta depinde și de dietă. Oamenii care mănâncă o mulțime de alimente îmbogățite și iau multivitamină ar putea, din greșeală, să obțină prea multe substanțe nutritive, chiar dacă multivitamina lor conține cantități conservatoare.
Bacsis
Într-un articol din New England Journal of Medicine din octombrie 2015, cercetătorii care au analizat datele de la 63 de secții de urgență din 2004 până în 2013 au estimat că 23 005 vizite de urgență anual au fost cauzate de evenimente adverse asociate cu utilizarea suplimentelor, inclusiv suplimente de vitamine și minerale.
Ar trebui să luați un multivitamin?
Consensul general în comunitatea medicală principală este că persoanele care mănâncă o dietă sănătoasă și echilibrată nu trebuie să ia un supliment multivitaminic. În caz de deficiență nutrițională diagnosticată, medicul poate recomanda o multivitamină sau un supliment nutritiv specific pentru remedierea deficienței. Cu toate acestea, potrivit unui sondaj realizat de Asociația Osteopatică Americană, mai puțin de un sfert din persoanele care iau vitamine sau alte suplimente au o deficiență documentată.
Ceilalți ar putea doar să-și arunce banii afară, potrivit lui Johns Hopkins Medicine. Directorul Centrului Johns Hopkins Welch pentru Prevenire, Epidemiologie și Cercetări Clinice, Larry Appel, MD, spune că există dovezi mult mai puternice care susțin beneficiile consumului unei alimentații sănătoase și menținerii altor obiceiuri de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate și menținerea unei greutăți sănătoase.
Într-un articol din februarie 2013 pentru Medicină bazată pe știință , farmacistul Scott Gavura raportează că oamenii observați cheltuiesc peste 100 de dolari pe lună pentru suplimente care, cel mai probabil, nu oferă niciun beneficiu. Cu toate acestea, mulți oameni se bazează pe costul produselor ecologice proaspete și al cărnii și lactatelor hrănite cu iarbă.
În loc să scoateți banii pentru suplimente minerale multivitamine și scumpe, banii consumatorilor sunt probabil mai bine cheltuiți pentru alimente hrănitoare și pentru un membru la sală. Appel raportează că nu ia suplimente, în schimb se concentrează pe consumul a trei mese sănătoase în fiecare zi, inclusiv două sau mai multe porții de fructe și legume la fiecare masă, precum și lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale și proteine slabe din pește sau pui.
