Un picior rupt vă poate afecta semnificativ capacitatea de a efectua sarcini zilnice, cum ar fi mersul pe jos și conducerea. Reabilitarea este adesea efectuată prin terapie fizică pentru o tibie ruptă și fibulă pentru a restabili raza de mișcare, rezistența și mobilitatea funcțională.
Anatomia picioarelor inferioare
Piciorul inferior găzduiește două oase lungi care se desfășoară paralel între ele. Tibia este șirul tău mare și rulează pe interiorul piciorului inferior. Fibula este un os mai mic care se desfășoară de-a lungul exteriorului piciorului inferior. Capetele acestor două oase formează umflături osoase de o parte și de alta a gleznei.
Tibia este singurul os inferior al picioarelor care îți susține greutatea corpului. Conform MedScape, fracturile de tibie sunt cele mai frecvente leziuni osoase lungi în organism. Cu toate acestea, deoarece tibia și fibula sunt conectate de țesut puternic, fracturi de fibulă pot apărea cu traumatisme la tibie.
Piciorul inferior conține, de asemenea, nervi și vase de sânge importante. Nervul peroneal comun se înfășoară în jurul capătului superior al fibulei și poate fi deteriorat cu fracturi de fibulă. Dacă fractura piciorului inferior rupe pielea, deteriorarea arterelor mari din zonă poate provoca, de asemenea, pierderi de sânge semnificative.
Fracturile inferioare ale picioarelor
Fracturile tibiei sau fibulei necesită o perioadă de imobilizare pentru a permite vindecarea osului. Acest lucru poate fi realizat cu ajutorul unei chingi turnate sau detașabile, în funcție de gravitatea rănii tale.
În unele cazuri, cum ar fi ruperea oaselor în mai multe bucăți sau dacă oasele nu pot fi re-aliniate manual, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Această procedură, cunoscută sub numele de fixare internă cu reducere deschisă (ORIF), implică plasarea plăcilor și șuruburilor pentru a menține osul în poziția corectă. Uneori, fracturile sunt fixate extern cu pini temporari sau alte dispozitive de fixare care sunt îndepărtate odată ce osul se vindecă.
Plimbare după o Tibie ruptă sau Fibula
Reabilitarea începe de obicei cu antrenament în mers după o tibie ruptă și / sau fibulă. De cele mai multe ori, nu vei putea aplica greutate pe piciorul rănit timp de cel puțin patru săptămâni.
După aceea, probabil, veți progresa până când veți avea dreptul să vă atingeți degetul de la pământ, apoi purtarea parțială a unui procent specific din greutatea corpului dvs., apoi, în cele din urmă, care suportă greutatea. Conform NYU Langone Medical Center, reluarea mersului normal după o tibie ruptă sau o fibulă poate dura două-patru luni, în funcție de vătămarea specifică.
Exerciții de picioare rupte
Terapia fizică pentru o tibie ruptă și / sau o fibulă ar putea începe încă de la o săptămână după rănirea ta. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, un kinetoterapeut s-ar putea să te vadă chiar în spital pentru a te instrui în utilizarea cârjelor.
Exercițiile picioarelor rupte pot începe în timp ce piciorul inferior este încă într-o distribuție. Exerciții precum ridicarea picioarelor drepte, îndoirea și îndreptarea genunchiului îți mențin articulațiile șoldului și genunchiului și ajută la menținerea puterii picioarelor pe măsură ce osul se vindecă.
Ridica picioarele drepte
Piciorul drept ridică consolidarea mușchilor din jurul șoldului și genunchiului.
CUM S-O FACI: Așezându-te pe spate, îndoaie-ți genunchiul neîngrijit și așeza-ți piciorul pe pământ. Îndreptați genunchiul pe partea rănită și ridicați piciorul spre tavan - până la înălțimea genunchiului îndoit. Coborâți încet piciorul. Repetați de 10 ori, lucrând până la trei seturi la rând.
Gama de mișcare a gleznei
Exercițiile active ale mișcării la nivelul gleznei pentru a reduce rigiditatea încep după eliminarea distribuției. De asemenea, mișcarea activă ajută la scăderea umflăturii. Efectuați exerciții de două-trei ori pe zi.
CUM S-O FACE: Așezați-vă pe un scaun sau pe marginea unei mese, cu piciorul în pământ. Efectuați cercuri de gleznă atât în sensul acelor de ceasornic, cât și în sensul acelor de ceasornic, de 10 ori pe fiecare direcție.
Îndreptați-vă degetele de jos în jos; apoi întinde-le spre tavan, de 10 ori. Desenați alfabetul în aer cu degetul mare, mișcându-vă glezna cât mai departe în fiecare direcție, fără durere.
Exerciții de întindere pasivă
S-ar putea să observați și un sunet care bate cu piciorul când piciorul lovește pământul. Acest lucru se poate îmbunătăți odată cu exerciții de întărire, dar inițial o gleznă numită orteză gleznă-picior (AFO) poate fi necesară inițial pentru a ajuta echilibrul pe măsură ce nervul tău se vindecă. În cazuri rare, nervul peroneal comun poate fi rupt cu o fractură de fibulă, necesitând repararea chirurgicală.
Obțineți-vă echilibrul
Activitățile de echilibru încep odată ce puteți pune toată greutatea pe picior și mergeți în siguranță după o tibie ruptă și o fibulă. Aceste exerciții, uneori numite activități de propiocepție, îți reînvăță piciorul cum să te ajute să îți menții echilibrul. Receptorii mușchilor, tendoanelor și ligamentelor oferă feedback creierului dvs. atunci când stați în picioare pentru a vă ajuta să vă mențineți echilibrul. Acești receptori sunt de serviciu atunci când piciorul rupt este imobilizat și trebuie reînviat.
Exercițiile de schimbare a greutății vă permit să vă recâștigați echilibrul cu ajutorul piciorului neinsufletit.
CUM SĂ FACE: stați cu picioarele înălțime de șold. Mutați-vă greutatea pe piciorul rănit și țineți timp de 10 până la 20 de secunde. Repetați de trei ori. Pe măsură ce echilibrul tău se îmbunătățește, ridică-te pe degetele piciorului tău neinsufletit. Lucrați până stând pe piciorul rănit, cu genunchiul opus îndoit. La început, probabil că va trebui să vă puneți brațele în lateral sau să vă țineți de o suprafață stabilă, cum ar fi un perete.
După ce reușiți să vă echilibrați pe un picior, practicați această activitate cu ochii închiși sau în timp ce stați pe o suprafață inegală, cum ar fi o pernă.
Activități de condiționare cardio
În timpul recuperării de la un picior rupt, nivelul de activitate - și rezistența - scade semnificativ. Odată ce echilibrul dvs. este adecvat, exerciții de condiționare sunt adăugate la rutina de reabilitare pentru a vă îmbunătăți toleranța la activitate. Aceste activități ar putea include utilizarea unui eliptic, alpinist pentru scări sau banda de alergare.
Alergarea în direcție dreaptă poate începe 12 săptămâni după repararea chirurgicală a tibiei. Timpul dvs. specific pentru reluarea activităților în terapie fizică pentru o tibie ruptă și fibulă va depinde de mai mulți factori, inclusiv amploarea vătămării, nivelul prealabil de fitness și cerințele fizice ale meseriei sau sportului.
Exerciții de antrenament pielometric
Antrenamentele pe cale pometometrică sau activități de sărituri, sunt efectuate pentru a crește viteza și puterea. Aceste activități plasează o cantitate mare de stres pe picioare și sunt adesea ultime pentru a fi adăugate la exercițiile de reabilitare.
Plyometrics poate include salturi în cutie, salturi largi, salturi ghemuite, apăsări de aplecat și frânghie de sărituri. Continuați cu aceste exerciții lent sub supravegherea kinetoterapeutului dvs. pentru a ajuta la prevenirea excesului de durere și a riscului de rejudecare.
Precauții și considerații
Terapia fizică pentru o tibie spartă sau fibulă include adesea modalități precum căldură, gheață, stimulare electrică și compresie pneumatică pentru a ajuta durerea și umflarea în timpul procesului de reabilitare.
Deși se așteaptă un anumit disconfort în timpul exercițiilor de reabilitare, anunțați imediat terapeutul dacă întâmpinați dureri ascuțite sau durere crescută și umflare după sesiunea de exerciții fizice.
În cazuri rare, o afecțiune numită sindrom regional de durere complexă poate apărea după o fractură la nivelul piciorului. Alte simptome includ sensibilitatea la atingerea ușoară, insensibilitatea la frig, modificările de culoare ale pielii și scăderea gamei de mișcare.
