Hipertensiunea arterială, definită ca tensiunea arterială de peste 140/90, apare la 5 până la 10 la sută din sarcini. Există o diferență între hipertensiunea arterială cronică și hipertensiunea arterială indusă de sarcină (PIH), care se dezvoltă după cele 20 de săptămâni de sarcină și poate duce la pre-eclampsie, eclampsie sau anemie hemolitică crescută enzime hepatice și sindrom scăzut de plachete (HELLP). Noile teorii, cum ar fi cele raportate în numărul din decembrie 2008 al „Sănătății vasculare și a managementului riscurilor”, sugerează că implantarea anormală a placentei sau deteriorarea placentei din cheaguri de sânge minute pot provoca PIH.
Semne de PIH
Hipertensiunea arterială indusă de sarcină, numită și hipertensiune gestațională, este diagnosticată atunci când tensiunea arterială a femeii crește după a 20-a săptămână de gestație. Un semn de PIH este o tensiune arterială care citește 140/90 sau mai mult atunci când este măsurat în poziție de ședere; femeile însărcinate care sunt culcate pot avea lecturi fals ridicate de la compresia vaselor de sânge de către uter, potrivit Paul Gibson, MD, în articolul „Hipertensiune și sarcină”.
Un alt semn al PIH este prezența proteinei în urină măsurată prin urinare. Deși o urmă sau o proteină 1+ nu este neobișnuită în sarcină, 2+ proteine sau mai mari sunt anormale. Edemul, sau umflarea, pot apărea la nivelul feței și mâinilor, deși umflarea nu mai este considerată diagnostic de PIH, potrivit Dr. Gibson.
Simptomele PIH progresive
Pre-eclampsia se dezvoltă la aproximativ o treime din femeile cu hipertensiune gestațională. Creșterea rapidă în greutate poate apărea, din cauza retenției de lichide, precum și a scurgerii de lichid din vasele de sânge capilar, potrivit Dr. Gibson. Alte simptome ale PIH sau pre-eclampsie includ o durere de cap severă frontală nouă, debutul durerii abdominale cauzate de umflarea ficatului și reflexele care sunt mai rapide decât sarcina normală, atunci când femeile au de obicei reflexe mai puternice decât cele normale. Viziunea poate fi perturbată din cauza vasospasmului cerebral, a detașării retiniene sau a vasospasmului retinian. Sensibilitatea la lumină poate fi, de asemenea, prezentă.
complicaţiile
Dacă pre-eclampsia progresează spre eclampsie, apar crize. Eclampsia este a doua cea mai mare cauză de deces matern în sarcină și poate provoca hemoragii cerebrale, insuficiență renală, leziuni hepatice și coagulare intravasculară diseminată, o afecțiune care distruge factorii de coagulare a sângelui.
Aproximativ 10 la sută dintre femeile cu pre-eclampsie dezvoltă sindromul HELLP, care se poate dezvolta înainte sau după naștere. Simptomele sunt similare cu cele ale pre-eclampsiei, dar mai severe. Complicațiile fetale includ lipsa fluxului de sânge către uter, abruptul placentar, retardarea creșterii intrauterine, moartea în utero sau nașterea prematură.
Potrivit Institutului Național al Inimii și al Plămânului, a avea PIH nu înseamnă că o femeie va avea hipertensiune arterială după naștere, deși poate dura șase săptămâni pentru ca tensiunea arterială să revină la normal.
