Grefele pielii se fac în cazurile în care propria piele a unei persoane nu-și mai poate face munca obișnuită de a acoperi mușchii și tendoanele pentru a ajuta la reglarea temperaturii corpului, la prevenirea infecției și la evitarea pierderii în exces de lichide. O grefă de piele este, în esență, un transplant de piele și se face în general după o arsură severă, o vătămare cu o rană deschisă la picior, vindecarea slabă a ulcerelor diabetice sau o infecție foarte gravă a pielii; se poate face și în scopuri cosmetice.
Tipuri de intervenții chirurgicale cutanate
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale de grefă a pielii care se fac: grosime divizată (sau grosime parțială) și grosime completă.
Într-o operație de grefare a pielii cu grosime divizată, primele două straturi de piele sunt prelevate de pe un loc donator și aplicate pe zona rănită. Acesta este cel mai obișnuit tip de grefă de piele și se face de obicei în urma unei arsuri sau pentru acoperirea unui loc cicatricial. Pielea donatoare cu grosime divizată, numită clapetă, este de obicei luată dintr-o zonă care nu este în general expusă, cum ar fi fesa sau coapsa interioară.
Într-o intervenție chirurgicală de grefă a pielii cu grosime completă, țesutul donator include mușchii și vasele de sânge. Aceasta este o procedură mult mai complexă, care necesită o ședere mai lungă la spital. Cel mai frecvent se face atunci când o persoană are o rană deschisă dintr-o fractură de picior. Deoarece clapele cu grosime completă includ mușchiul, acestea sunt prelevate din zone precum spatele sau abdomenul.
Tipuri de Articole de piele
Autografe sunt grefe de piele prelevate din propriul corp. Aceasta este întotdeauna preferința, deoarece celelalte tipuri de piele donatoare sunt mai susceptibile să fie respinse de organism.
Alogrefele sunt lambouri pentru piele donate de o altă persoană; ele pot fi, de asemenea, cultivate artificial.
Xenografele sunt făcute din pielea animalelor, de obicei porci.
Complicatii obisnuite de la Grafts de piele
Complicațiile grefelor de piele pot fi rezultatul rănii originale, a intervenției chirurgicale sau a grefei pielii în sine. Uneori, aceste complicații vor duce la o insuficiență a grefei, caz în care poate fi necesară o a doua intervenție chirurgicală la grefă. Apelați medicul dumneavoastră dacă suspectați că aveți oricare dintre aceste complicații.
Cu cât este mai gravă prejudiciul inițial, cu atât este mai probabil ca vasele de sânge din apropiere să fi suferit pagube. Deoarece este necesar să existe o sursă de sânge bună pentru ca vindecarea să apară, locul plăgii originale poate fi de fapt mărit în timpul operației, astfel încât vasele de sânge funcționale se pot hrăni în zonă. Uneori, sângerarea în exces sau un hematom apare la locul grefei sau la locul donatorului.
Dacă aportul de sânge nu este susținut după operație, clapeta grefei pielii poate să nu adere sau să moară. Aceasta se numește defecțiune la grefă. Uneori, aportul de sânge este compromis de umflarea excesivă în jurul locului grefei. Acest lucru este valabil mai ales pentru grefele plasate pe brațe sau picioare, care trebuie menținute ridicate de cele mai multe ori până când procesul de vindecare este bine stabilit.
Defectul grefelor poate apărea, de asemenea, dacă corpul primitorului grefei este respins de o aligramă sau o xenograftă.
Infecția este o altă complicație frecventă. În cazurile de infecție, pot apărea scurgeri, roșeață, mâncărime sau durere la locul plăgii. Este absolut esențial să păstrați curățarea atât a donatorului, cât și a locurilor grefe.
Uneori, decolorarea clapetei pielii sau cicatrizarea fiecărei clapete, a zonei înconjurătoare sau a locului donatorului. Clapeta pielii sau pielea înconjurătoare pot de asemenea să se micșoreze, provocând o etanșare care poate duce la probleme pe termen lung, mai ales dacă etanșeitatea reduce raza de mișcare a articulațiilor.
Transpirația și senzația pot fi diminuate la locul grefei pielii cu o grosime divizată, deoarece clapele nu includ glandele sudoripare și terminațiile nervoase pot fi afectate. Pielea poate fi foarte uscată și mâncărime, deoarece glandele care furnizează ulei pielii nu sunt incluse în transplant.
