Hiperkalemia este o afecțiune gravă care este cauzată de excesul de cantități de potasiu mineral din fluxul sanguin. Lăsată netratată, hiperkalemia poate duce la deteriorarea permanentă și chiar la moarte din cauza modificărilor ritmului cardiac. Deși hiperkalemia este o afecțiune gravă, este, de asemenea, una dintre anomaliile electrolitice cel mai ușor de tratat. Administrarea gluconatului de calciu este principalul tratament pentru această afecțiune.
Cauzele hiperkalemiei
Hiperkalemia se poate dezvolta din mai multe motive, inclusiv utilizarea anumitor tipuri de medicamente sau consumul de alimente care au un nivel ridicat de potasiu. În plus, unele persoane cu boli cronice care afectează rinichii, cum ar fi diabetul, pot dezvolta hiperkalemie dacă rinichii nu sunt capabili să filtreze suficient potasiu din corp. Aceasta poate duce la acumularea de potasiu în fluxul sanguin. Potrivit Universității Virginia Commonwealth, aproximativ 90 la sută din potasiuul corpului se găsește în celule, 8 la sută se află în oase și 2 la sută se află în fluidul din jurul celulelor. Când o persoană dezvoltă hiperkalemie, potasiul a ieșit din celule și circulă în fluxul sanguin. Unul dintre mecanismele de tratament prin gluconat de calciu este schimbarea membranelor celulare pentru a corecta echilibrul de potasiu.
Efecte
Gama normală de potasiu în fluxul sanguin este cuprinsă între 3, 7 și 5, 2 miliequivalenți pe litru (mEq / L). Hipercalemia este considerată a fi un nivel de potasiu mai mare de 5, 5 mEq / L. Cel mai semnificativ efect al hiperkalemiei este că poate provoca modificări ale ritmului cardiac. O persoană cu hiperkalemie poate dezvolta o frecvență cardiacă scăzută, cunoscută sub numele de bradicardie; o frecvență cardiacă extrem de ridicată, cunoscută sub numele de tahicardie sau anomalii grave ale ritmului cardiac, incluzând fibrilația ventriculară sau chiar asistolul, care apare atunci când inima încetează să mai bată. Alte efecte ale hiperkalemiei includ modificări ale sistemului neuromuscular, care pot implica spasme musculare, slăbiciune sau chiar paralizie.
Cum funcționează Gluconatul de Calciu?
Prima metodă de tratament pentru hiperkalemie este administrarea de gluconat de calciu. În timpul hiperkalemiei, potasiul se schimbă în afara celulelor și în lichidul extracelular al fluxului sanguin și se produc modificări în tensiunea membranei celulare. Acest lucru face ca celulele musculare din corp, în special inima, să devină mai excitabile, ceea ce duce la modificări ECG și ritmuri cardiace anormale. Gluconatul de calciu restabilește echilibrul tensiunii membranei celulare; reducerea excitabilității mușchilor cardiaci și rezolvarea multor modificări ale ritmului cardiac observate pe un ECG.
consideraţii
Dintre tipurile de calciu administrate pentru tratamentul hiperkalemiei, gluconatul de calciu este prima alegere, deoarece poate fi reglat cu ușurință și există un risc mai mic de toxicitate, cum ar fi în cazurile în care se poate administra clorură de calciu. Gluconatul de calciu nu este întotdeauna administrat pacienților care iau deja medicamente pentru a regla ritmul cardiac, inclusiv digoxina, deoarece gluconatul de calciu poate provoca toxicitatea acestui tip de medicamente și poate agrava starea pacientului. În această situație, anumite modificări ale ECG justifică administrarea atentă a gluconatului de calciu, care este decis de un medic. Gluconatul de calciu se administrează de obicei intravenos pe o perioadă de două până la trei minute. Efectele sale durează 30 până la 60 de minute, ceea ce poate oferi unui medic un timp pentru a încerca să determine cauza hiperkalemiei și să ofere un tratament suplimentar prin măsuri precum dializa pentru corectarea nivelului de potasiu.
