Fosfataza alcalină este termenul folosit pentru a descrie două enzime care se găsesc în mod normal în ficat și oase. Celulele renale căptușesc intestinul și placenta, organul care hrănește fătul în creștere în uter, poate produce, de asemenea, fosfatază alcalină. Nivelurile de fosfatază alcalină cresc în mod normal în sarcină, dar creșteri pot apărea și cu afecțiuni hepatice și alte boli.
cauze
Nivelurile fosfatazei alcaline din sânge cresc cel mai adesea atunci când fie ficatul, fie osul este deteriorat. Țesuturile deteriorate eliberează o cantitate mai mare decât normală de ALP în sânge. Deteriorarea ficatului provoacă, de asemenea, o creștere a aspartatului aminotransferază, alaninei aminotransferază sau a bilirubinei. pe lângă o creștere a ALP. Dacă deteriorarea oaselor determină un ALP crescut, pot fi, de asemenea, crescute nivelurile de calciu și fosfor.
Niveluri de sarcină
Deoarece placenta produce ALP suplimentar în sarcină, nivelurile cresc în mod normal, în special în sarcina târzie. Creșterea de două ori a intervalului normal de 50 până la 75 mg / dl apare în mod normal în sarcină, explică Jeremy E. Kaslow, MD pe site-ul său, drkaslow.com. Nivelurile normale pot atinge de trei până la patru ori intervalul normal, explică Christine Hunt, MD de la Duke University, într-un articol din februarie 1999 publicat în „American Family Doctor”.
Boala hepatică în timpul sarcinii
Deoarece nivelurile de ALP cresc în mod normal în sarcina târzie, acest test de laborator nu este diagnosticat singur pentru problemele hepatice; Creșterea bilirubinei, AST și ALT au o valoare diagnostică mai mare pentru boala hepatică în sarcină. Boala hepatică în sarcină poate include pre-eclampsia, sindromul HELLP, care reprezintă enzimele hepatice crescute de hemoliză și plachetele scăzute sau colelitiaza intrahepatică a sarcinii sau ICP, care provoacă mâncărime severă și posibilă icter datorită blocării fluxului biliar. O creștere de aproximativ 2, 4 ori normală poate avea loc în ICP, potrivit lui Luis Marsano, medicul de la Universitatea din Louisville. Preeclampsia și sindromul HELLP sunt tulburări potențiale care pun viața în pericol, în timp ce valorile de laborator, altele decât ALP, au o valoare diagnostică mai mare.
consideraţii
Nivelurile ridicate ale fosfatazei alcaline, de două până la patru ori mai normale, normală la sfârșitul sarcinii nu sunt un motiv de îngrijorare. Nivelurile crescute la începutul sarcinii pot indica o problemă cu ficatul sau oasele și necesită o evaluare, deși nivelul ALP singur nu este diagnosticat pentru nicio boală, deoarece tulburările cardiace, anumite tipuri de cancer, boli autoimune și tulburări gastro-intestinale pot provoca, de asemenea, o creștere a ALP. Boli precum mononucleoza și citomegalovirusul, care pot fi dăunătoare pentru un făt, pot provoca, de asemenea, creșteri ale ALP.
