Un electrolit critic în corpul tău este potasiul. Un ion încărcat pozitiv, potasiul este responsabil pentru relaxarea electrică a celulelor musculare, în special a celor din inima ta. Conform „Principiilor de medicină internă ale lui Harrison”, nivelurile de potasiu sunt reglate de o serie de sisteme, inclusiv nivelurile de aldosteron, pH-ul seric și cel mai important de funcția renală. Erupțiile și nivelul ridicat de potasiu pot indica anumite afecțiuni ale rinichilor care afectează nu numai funcția renală, ci și pielea.
Rinichi și nivel de potasiu
„Medicina Cecil” spune că rinichiul tău care reabsorbește potasiul este tubul proximal renal. Tubulii proximali reprezintă doar o mică parte din unitățile de lucru ale rinichilor numiți nefroni. Reabsorbția potasiului efectuată în tubii proximali se realizează împreună cu reabsorbția apei și a sodiului. Potasiul este secretat în mod normal în tubul convertit distal al nefronului pentru a menține un echilibru adecvat.
În insuficiență renală, capacitatea rinichilor de a filtra potasiul scade substanțial, determinând o creștere a nivelului de potasiu în sânge, potrivit „Brenner și Rectorul Rinichilor”. Anumite afecțiuni determină disfuncție renală, deci niveluri ridicate de potasiu, precum și erupții cutanate pe braț și pe antebrațe. Aceste afecțiuni includ purpura Henoch-Schonlein, nefrită interstițială alergică și reacție de transfuzie.
Purpura Henoch-Schonlein
„Nelson Textbook of Pediatrics” descrie nefrita purpura Henoch-Schonlein ca o afecțiune a vasculitei caracterizată prin pete purpurii până la roșii numite purpura pe antebrațe și străluciri, dureri abdominale, dureri articulare și disfuncție renală. Purpura Henoch-Schonlein este frecventă la copii, prezentând la una până la trei săptămâni după o infecție respiratorie superioară. Imunoglobinele se depun în mezangiul rinichilor, determinând insuficiență acută și creșterea nivelului de potasiu în sânge.
Nefrite interstitale alergice
„Medicina Cecil” descrie nefrita interstițială alergică drept o reacție de hipersensibilitate la medicamente precum antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene. Apare o erupție maculopapulară, în special pe brațe și strălucire, și sânge în urină în termen de una până la trei zile de la luarea medicamentului infractor. Este posibil să apară dureri la nivelul spatelui din cauza extinderii capsulelor renale. Nivelurile de potasiu cresc în urma unor defecte tubulare renale.
Reacția de transfuzie
Reacțiile de transfuzie apar atunci când vi se administrează sânge necompatibil cu dvs., conform „Principiilor de medicină internă ale lui Harrison”. Sângele incompatibil provoacă o reacție de hipersensibilitate din partea sistemului imunitar, rezultând în hemoliză sau distrugerea celulelor sanguine. Această reacție produce o erupție hemolitică și insuficiență renală. La fel ca în cazul tuturor disfuncțiilor renale, nivelul de potasiu crește și duce la aritmii periculoase sau la bătăi cardiace anormale și chiar la moarte.
Tratament
„Medicina Cecil” indică tratamentul nefritei interstitiale alergice, inclusiv eliminarea medicamentului jignitor, precum și administrarea de corticosteroizi, cum ar fi prednisonul, împreună cu ciclofosfamida.
Purpura Henoch-Schonlein este o afecțiune de autolimitare care se rezolvă de regulă pe cont propriu. În cazuri mai severe, se administrează prednison și ciclofosfamidă, conform „Nelson Textbook of Pediatrics”.
„Principiile lui Harrison de medicină internă” notează reacția de transfuzie este tratată cu prednison, antihistaminice și lichide intravenoase. Prevenirea presupune tastarea sângelui și testarea acestuia pentru potrivirea încrucișată.
