Sindromul ovarian polichistic, sau PCOS, este o tulburare endocrină complexă care afectează până la una din cinci femei de vârstă reproductivă. Sindromul se manifestă de obicei cu diverse simptome, inclusiv nereguli menstruale, rezistență la insulină cu creștere în greutate. Există, de asemenea, o producție excesivă de androgeni, sau hormoni masculinizatori, care rezultă în acnee, creșterea excesivă a părului pe față sau corp, acantoză nigricans sau pete de catifea închisă pe piele și articulații ale corpului și etichete ale pielii. Potrivit Androgen Excess Society, cele mai actuale criterii de diagnostic pentru PCOS includ menstruații absente sau neregulate, prezența ovarelor polichistice, astfel cum sunt vizualizate prin ultrasunete și o creștere a androgenilor detectați clinic sau prin analize de sânge.
Diagnosticul PCOS la controlul nașterii
Pasul 1
Evaluarea semnelor clinice oferă informații vitale care indică PCOS. Astfel de semne includ grăsime viscerală sau abdominală, hirsutism, acnee, acantoză nigricans, etichete ale pielii și căderea părului sau subțierea modelului masculin. Deși unele simptome sunt mascate sau suprimate de contraceptive orale, pacienții pot prezenta simptome chiar și în timp ce utilizează contraceptivul. Cântărește-te și măsoară-ți circumferința taliei. Fiind supraponderali și având o dimensiune a taliei mai mare de 32 de inci sunt semne de avertizare. Privește-ți atent fața și corpul într-o oglindă. Căutați creșterea superfluă a părului pe față și corp, subțierea părului de-a lungul frunții, etichetele pielii și petele întunecate de piele în pliurile corpului. Oricare dintre aceste simptome garantează o vizită la medicul dumneavoastră și, de preferință, la medicul endocrinolog.
Pasul 2
Utilizarea contraceptivelor hormonale, deși este eficientă în reducerea excesului de androgeni, nu poate ajuta la pierderea în greutate sau la îmbunătățirea sensibilității la insulină. Majoritatea femeilor cu PCOS dezvoltă rezistență la insulină și creșterea în greutate în consecință. Astfel de cazuri pot fi diagnosticate în mod eficient printr-un test oral de toleranță la glucoză, care arată cât de repede organismul șterge glucoza după o băutură zaharoasă, notează un articol din revista „Clinici medicale din America de Nord”.
Pasul 3
Deși pilula modifică biomarkerii hormonali, o ecografie ar putea dezvălui anomalii în grosimea mucoasei endometriale, dimensiunea și aspectul ovarelor, morfologia foliculilor ovarieni și poate confirma și prezența chisturilor. Acesta este, de obicei, testul concludent al afecțiunii, conform „Journal of Pediatric and Adolescent Ginecology”.
Pasul 4
Testele de sânge pentru sulfat dehidroepiandrosteronă sau DHEAS, 17-OH-Progesteron și ser și testosteron liber sunt indicatori utili ai PCOS, pe lângă alte măsuri de diagnostic PCOS. Întrebați medicul despre aceste teste dacă nu sunteți sigur.
Lucruri de care vei avea nevoie
-
Cantar de cântărire
Oglindă
Ruletă
Doctor / Endocrinolog
Bacsis
În mod obișnuit, femeile care prezintă perioade neregulate sau absente sunt candidate pentru teste suplimentare pentru diagnosticarea PCOS. În plus, femeile cu PCOS suferă de creștere în greutate, acnee sau hirsutism. Din păcate, ultimele simptome există și la femeile cu modele menstruale normale. Aceste femei și medicii lor sunt susceptibili să își atribuie simptomele unei diete slabe, fluctuațiilor hormonale sau geneticii, mai degrabă decât PCOS, întârzierea diagnosticului precis și a tratamentului eficient. În multe cazuri, PCOS rămâne nediagnosticat până când pacientul întâmpină probleme de fertilitate sau are o agravare a simptomelor. Cu toate acestea, deoarece 60% dintre femeile cu PCOS pot concepe în termen de 12 luni, deși cu un timp de concepție crescut, starea poate compromite o sarcină sau, mai rău, poate avea rezultate adverse pentru pacient sau făt.
Deoarece sunt extrem de eficiente în reglarea perioadelor, anticonceptionalele (BCPs) sunt adesea primul curs de tratament la femeile tinere diagnosticate cu PCOS. BCP reglează echilibrul dintre progesteron și estrogen, care este adesea deranjat la femeile cu PCOS și reduce androgenii circulați în organism. Restaurarea acestui echilibru ajută la gestionarea simptomelor clinice asociate hiperandrogenismului, cum ar fi acneea și hirsutismul. În plus, BCP care induce menstruația regulată reduce riscul de boală endometrială la femeile cu PCOS (Referința 1). Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung ar putea masca simptomele declarative ale sindromului. Retragerea contraceptiei hormonale duce deseori la o exacerbare a simptomelor.
Avertizare
Având în vedere complexitatea simptomatică și posibila suprapunere cu patologiile de dezechilibru hormonal, excluderea altor afecțiuni este primordială. Aceste afecțiuni includ tulburări ale glandei tiroide și ale tumorilor endocrine sau ale organelor de reproducere care contribuie la simptome asemănătoare cu PCOS. Deoarece diagnosticul vizual și interpretarea simptomelor PCOS este complicat, pot fi utilizate alte criterii dacă PCOS este suspectat. Amintiți-vă că nu există un test optim de diagnostic optim pentru PCOS.
