Sistemul gastro-intestinal începe cu gura, esofagul și stomacul. Stomacul se conectează la intestinul subțire care se tranziționează pentru a deveni colonul, parte a intestinului gros. În cele din urmă, intestinul gros se termină ca rect. Alimentele și lichidul trec prin aceste structuri în procesul de digestie pe măsură ce substanțele nutritive sunt eliminate și se formează scaunul. Segmentele sistemului GI perfom, funcții specifice, dar uneori suprapuse, așa cum este explicat în detaliu în „Sabiston Textbook of Surgery, ediția a 18-a”.
Colonul
Ruperea alimentelor are loc în stomac și în intestinul subțire. De asemenea, cea mai mare absorbție de nutrienți are loc în intestinul subțire. De asemenea, colonul absoarbe nutrienți și electroliți suplimentari cu ajutorul bacteriilor benefice care populează organul. Deșeurile intră în colon în formă lichidă și sunt procesate în formă semi-solidă, deoarece colonul își îndeplinește funcția principală de reabsorbție a apei în organism.
Chirurgia colonului
Indicațiile pentru rezecția parțială a colonului includ cancerul de colon limitat și o altă patologie care afectează doar o parte a colonului. Diverticulita - o slăbire a ieșirii peretelui colonului - necesită uneori și îndepărtarea parțială a colonului. După rezecția parțială a colonului, capetele colonului de o parte și de alta a segmentului îndepărtat sunt cusute sau capsate împreună.
Îndepărtarea întregului colon, o colectomie totală, vindecă colita ulcerativă și polipoza familială, o afecțiune genetică în care se dezvoltă polipi precanceroși pe tot intestinul gros. După o colectomie totală, capătul intestinului subțire - ileonul - poate fi cusut înapoi în rect. Cealaltă opțiune folosește o ileostomie, temporar sau permanent. Cu o ileostomie, capătul intestinului subțire este conectat la exteriorul corpului printr-o deschidere creată în peretele abdominal, iar deșeurile sunt colectate în pungi speciale care se atașează de această deschidere.
Recuperare imediată
Îndepărtarea oricărei părți, sau a tuturor, a colonului lung de cinci metri duce la schimbări în procesul de formare a scaunului. Nutriția, atât în perioada imediat postoperatorie, cât și pe termen lung necesită o atenție specială.
În zilele de după operație, o dietă lichidă asigură că sutura sau linia de capse începe să se vindece corect, fără perturbarea substanțelor alimentare iritante. De obicei, în câteva zile, începe introducerea alimentelor răcoritoare. Dacă acest lucru progresează așa cum este de așteptat, deficiențele nutriționale semnificative apar rar, în special cu rezecție parțială. Dacă avansarea dietei se dovedește dificilă, nutriția provine temporar din soluții intravenoase care conțin nutrienți esențiali, cum ar fi proteine și grăsimi, explică Societatea Americană de Colon și Rectal Surgeons de pe site-ul său web.
Frecvența scaunelor după operație atinge uneori 20 de mișcări de apă umedă pe zi. Deoarece electroliții și apa sunt eliminate în acest scaun lichid, tulburările de echilibru de electroliți și deshidratare prezintă cele mai semnificative riscuri în zilele de după operația colonului. Nivelurile de sodiu, potasiu, calciu și magneziu garantează testarea zilnică în perioada inițială postoperatorie.
Evitarea deshidratării prezintă cea mai mare provocare în zilele imediate după operație. Lichidele intravenoase înlocuiesc pierderile până când aportul oral de apă se prinde.
Implicații pe termen lung
În timp, corpul se adaptează pierderii unei părți sau a întregului colon. Intestinul subțire preia funcția de absorbție a apei, iar deshidratarea devine mai puțin importantă. Salvarea electrolitelor devine, de asemenea, mai eficientă în intestinul subțire. Odată cu colectomia totală, riscurile nutriționale persistă săptămâni sau luni.
Orice intervenție chirurgicală la abdomen lasă riscul de aderențe și obstrucții pe toată viața, afirmă numărul 1 din 2006 al „Analelor de chirurgie”. Aderențele, în esență țesutul cicatricial, pot constrânge și lega structurile din abdomen împreună. Obstrucția intestinului, uneori o urgență medicală, devine mai probabilă cu adeziuni. Mulți medici și pacienți constată că acest lucru are implicații nutriționale. Alimentele, cum ar fi legumele crude, ciupercile, nuci și semințele care se digera și se descompun mai ușor, provoacă obstrucții și uneori necesită eliminarea din dietă. După operația de colon, suplimentele și vitaminele pot ajuta la compensarea acestor deficite.
recomandări
Obiectivele principale de evitare a deshidratării și menținerea unei diete echilibrate provocă pacienții și chirurgii. Recomandarea către un nutriționist sau dietetician înainte de operația electivă permite pacienților să planifice în avans pentru modificările nutriționale și nutriționale preconizate. Mai ales după colectomie totală, reintroducerea alimentelor apare foarte lent în unele cazuri, iar colaborarea cu nutriționistul oferă cea mai bună metodă de evaluare și completare a oricăror deficite. Urmând recomandările medicilor și experților în nutriție asigură cea mai ușoară recuperare posibilă.
