Sindromul Piriformis este o durere în fund - literal. Această afecțiune este cauzată de compresia nervului sciatic, ceea ce duce la durere și amorțeală la nivelul feselor și spatelor picioarelor. Durerea poate fi agravată prin mers pe jos.
Ce este Piriformisul?
Piriformis este un mușchi mic care curge de la sacrul din partea de jos a coloanei vertebrale până la vârful osului femurului din coapsă. Este un mușchi foarte important care ajută la rotirea exterioară a șoldului și este crucial pentru activitatea de mers, oferind stabilitate sacrului și articulației sacroiliace în timp ce vă deplasați.
Ce este sindromul Piriformis?
Sindromul Piriformis apare atunci când mușchiul tău piriformis comprimă nervul sciatic, care curge sub el. Nervii sciatici - aveți doi - sunt cei mai lungi și mai mari nervi din corp, care călătoresc din coloana vertebrală inferioară prin fese și în jos până la picioare. Funcția nervului sciatic este de a transmite semnale între mușchii și pielea picioarelor și picioarelor.
La fel ca orice mușchi, piriformisul poate fi scurtat și strâns, ceea ce îl poate determina să stoarcă sau să strângă nervul sciatic. Acest lucru face ca nervul să fie iritat și inflamat.
Potrivit MedlinePlus, sindromul piriformis nu este frecvent în populația generală și afectează mai multe femei decât bărbați.
Sindromul Piriformis vs. Sciatica
Sindromul Piriformis nu este același lucru ca sciatica, deși termenii sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, în conformitate cu Spine-Health. Sciatica nu este un diagnostic medical în sine; mai degrabă este o colecție de simptome - asemănătoare cu cele ale sindromului piriformis - cauzate de o altă problemă, cum ar fi o hernie disc lombară, care afectează nervul sciatic. Sciatica, sau radiculopatia lombară, provine de la coloana lombară, în timp ce sindromul piriformis are originea în fese.
Amplasarea nervului sciatic
La majoritatea oamenilor, nervul sciatic trece pe sub mușchiul piriformis. Cu toate acestea, la unele persoane, nervul trece prin mușchi sau peste el.
După ce au examinat membrele inferioare ale 102 cadavre, cercetătorii unui studiu din 2016 în Translational Research in Anatomy au descoperit că 89 la sută au plasat anatomic normal al nervului sciatic și 8, 8 la sută au prezentat anomalii anatomice în care nervul trece prin mușchi. În restul de 2, 9 la sută, nervul sciatic a trecut peste piriformis.
Cauzele sindromului Piriformis
Nervul sciatic care trece prin mușchiul piriformis crește automat riscul de compresie nervoasă și sindromul piriformis, conform reabilitării neuromusculare dinamice și terapiei fizice din New York.
Suprasolicitarea este principalul motiv al sindromului. Mușchiul piriformis este suprasolicitat atunci când există o disfuncție, o slăbiciune sau o mecanică slabă într-o altă zonă a corpului cu care se conectează. De exemplu:
- Disfuncția articulației sacroiliace (SI) sau a articulației șoldului
- Slăbiciunea mușchilor adânci de stabilizare a șoldului
- Suprapunerea sau arcul prăbușit al picioarelor
Mușchiul poate deveni, de asemenea, suprasolicitat din atacuri extinse de activitate fizică, cum ar fi alergarea la maraton.
Alte cauze ale sindromului piriformis includ:
- Spasme musculare cauzate de iritarea mușchiului piriformis sau a unei structuri vecine, cum ar fi articulația SI sau șoldul
- Vătămarea mușchiului piriformis
- Sângerare în vecinătatea mușchiului piriformis care provoacă iritații
- Presupunând poziții care îți rotesc exterior picioarele pentru perioade lungi de timp
- Hiperlordoză sau o curbă lombară exagerată
Potrivit autorului bestseller, medic și chirurg Dr. Joseph Mercola, sindromul piriformis afectează mai multe femei decât bărbați, din cauza diferenței de mecanică corporală de la un unghi mai larg al mușchiului cvadriceps la nivelul șoldului, ceea ce face ca unghiul articulației să fie mai larg.
Simptomele sindromului Piriformis
Durerea la nivelul feselor este simptomul principal al sindromului piriformis. De asemenea, este posibil să aveți dureri care se extinde pe partea din spate a coapsei și în gambe și picior. Aceasta poate fi însoțită de furnicături și amorțeală la nivelul feselor.
Orice mișcare care implică activitatea șoldului poate agrava durerea, motiv pentru care mersul poate fi provocator și inconfortabil atunci când aveți sindromul piriformis. Durerea Piriformis în timpul mersului poate fi mai gravă când urcați pe scări sau înclinați.
Alte semne și simptome includ:
- Dificultate de a pune greutate pe fesele afectate
- Spasme musculare Piriformis
- Trage dureri în fese și în jos pe partea din spate a piciorului atunci când rotiți șoldul spre exterior împotriva rezistenței
- Durere care se agravează odată cu șederea
Diagnosticul sindromului Piriformis
O cauză directă nu poate fi identificată întotdeauna și nu există niciun test de sindrom piriformis. Medicul dumneavoastră va lua istoric, punând întrebări cu privire la eventualele leziuni care ar fi putut duce la simptome sau la intensitatea și durata activităților dumneavoastră.
De asemenea, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, evaluând durerea provocată de anumite mișcări. Testele radiologice, cum ar fi RMN-urile, pot fi efectuate pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
Exerciții pentru sindromul Piriformis
Prima linie de tratament pentru sindromul piriformis este un program de terapie fizică, care include exerciții și întinderi vizate. Aceste exerciții ar trebui să ajute la reducerea durerii mersului.
Deoarece cauzele sindromului piriformis diferă de la o persoană la alta, exercițiile pe care medicul dumneavoastră sau un terapeut le recomandă vă vor fi specifice. Cu toate acestea, unele exemple comune includ:
Piriformis întindere: culcați-vă pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele plate pe podea. Trageți genunchiul drept și strângeți-vă mâinile în jurul vârfului osului lucios. Trageți genunchiul spre umăr și țineți timp de 30 de secunde. Eliberați și comutați laturile.
Intindere de coaja: intinde- te pe spate cu ambele picioare intinse. Ridicați un picior și înfășurați un prosop sau o curea în jurul fundului piciorului. Păstrând piciorul întins, trageți-l până când simțiți o întindere blândă pe partea din spate a piciorului. Țineți timp de 30 de secunde; apoi comutați laturile.
Scândură: culcați-vă pe stomac cu antebrațele pe pământ paralele între ele. Trage-ți degetele de la picioare și ridică-ți șoldurile, astfel încât corpul tău să fie într-o linie dreaptă. Țineți timp de 15 secunde, lucrând până la 60 de secunde. Repetați de trei ori.
Scândură laterală: întindeți-vă într-o parte sus sus pe cot. Stivați-vă picioarele unul peste altul și ridicați-vă șoldurile, astfel încât corpul dvs. să formeze o linie dreaptă. Țineți timp de 15 secunde, lucrând până la 60 de secunde. Comutați laturile. Repetați de trei ori.
Alte opțiuni de tratament
În plus față de exerciții, aplicarea gheții pe mușchiul inflamat poate ajuta la reducerea umflăturii și a durerilor piriformis la mers. Puneți un pachet de gheață pe zonă timp de 20 de minute la două-patru ore.
De asemenea, puteți alterna terapia termică cu terapia la rece. Întindeți-vă stomacul și așezați un tampon de încălzire pe mușchiul piriformis timp de 20 de minute la un moment dat.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați medicamente anti-inflamatorii fără contra-counter. Acestea pot fi deosebit de utile dacă știți că veți face mai multe mers pe jos într-o anumită zi.
