Ligamentele sunt țesuturi puternice, fibroase, care țin oasele împreună. Mai multe ligamente din jurul gleznei oferă stabilitate articulației gleznei. Aceste ligamente pot fi întinse sau sfâșiate atunci când apare o vătămare de răsucire a gleznei. După cum a menționat Societatea Americană de Ortopedie pentru Picior și Glezne, cea mai frecventă vătămare de răsucire face ca talpa piciorului să fie orientată spre interior, spre celălalt picior. Acest lucru dăunează ligamentelor la exteriorul gleznei.
O lacrimă parțială a ligamentului produce o entorsă moderată și o lacrimă completă provoacă o entorsă severă. Durerea, un sunet care apare, umflarea, vânătăile, rigiditatea și instabilitatea sunt semne ale ligamentelor rupte ale gleznei. O entorsă severă a gleznei provoacă de obicei semne severe, care pot fi similare cu cele observate cu o fractură de gleznă.
Durere și Popping
Durerea este cel mai frecvent semn imediat al unei rupturi parțiale sau complete a ligamentului gleznei. Durerea poate fi moderată sau severă și este, în general, maximă în zona ligamentului rupt. Se poate auzi un sunet în momentul accidentării cu o rupere completă a ligamentului.
Umflarea și vânătăile
O ruptură parțială sau completă a ligamentului provoacă umflarea gleznei din cauza sângerării și inflamației din zonă. Vânătaia apare și ea, deoarece scurgerile de sânge în țesuturile de sub piele. Cantitatea de umflare și vânătăi depinde, în general, de severitatea rupturii ligamentului - este moderată cu o lacrimă parțială și severă cu o ruptură completă. Umflarea și vânătăile se pot agrava în primele două zile după rănire.
Rigiditate și instabilitate
Umflarea, vânătăile și durerea duc de obicei la rigiditatea gleznei după o rupere parțială sau completă a ligamentului. Cu o lacrimă completă, glezna se va simți, de asemenea, instabilă atunci când persoana încearcă să stea pe picior.
Pasii urmatori
Consultați un medic dacă aveți dureri de gleznă moderată sau severă, umflare sau vânătăi sau dacă nu puteți pune greutate pe gleznă. Poate fi necesară o radiografie pentru a determina dacă aveți o entorsă severă sau o fractură. Fără un tratament adecvat, ligamentele sfâșiate pot să nu se vindece în mod corespunzător, ceea ce duce la entorsele recurente ale gleznei, dureri cronice de gleznă sau artrită la gleznă, potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici. Entorsele severe ale gleznei pot dura săptămâni până la luni pentru a se recupera complet.
Odihna, gheața, compresia și cota sunt recomandate, în general, ca tratamente inițiale pentru ligamentele rupte ale gleznei. Medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau naproxenul (Aleve), sunt utile pentru durere. În general, cârjele sunt necesare până când este posibilă greutatea pe gleznă.
Un cizme de mers detașabil, o gleznă cu umplutură de aer sau cu gel, sau o gât scurtă a picioarelor este adesea utilizat pentru a oferi sprijin și a promova vindecarea, în special pentru entorsele severe. Pe măsură ce durerea și umflarea se rezolvă, reluarea mișcării normale a gleznei devine o prioritate ridicată pentru a preveni rigiditatea pe termen lung. Terapia fizică este adesea recomandată pentru a ajuta la redobândirea mișcării normale și la întărirea mușchilor din jurul gleznei.
Chirurgia poate fi necesară dacă o altă leziune, cum ar fi o fractură, însoțește ligamentul rupt. Uneori, chirurgia este recomandată pentru entorse severe chiar și în absența altor leziuni sau pentru instabilitatea cronică a gleznei.
Revizuit de Mary D. Daley, MD
