Aproape toată lumea va experimenta dureri abdominale la un moment dat. Un astfel de disconfort, adesea numit „durere de stomac”, poate semnifica o problemă tranzitorie, benignă sau poate vesti ceva mult mai grav, cum ar fi ulcerele, boala vezicii biliare sau chiar cancerul. Durerea apărută în cavitatea abdominală poate fi dificil de identificat. Impulsurile nervoase transmise de la organele interne către creier nu sunt bine localizate, astfel încât durerea abdominală poate provoca de la procesele anatomice, metabolice, maligne, infecțioase sau toxice, care provin oriunde în abdomen sau chiar în altă parte a corpului.
Anatomie
Cavitatea abdominală este delimitată la capătul său superior de diafragmă și coaste, la capătul său inferior de pelvis, în spate de coloana vertebrală și în față de peretele abdominal. Peretele abdominal este format din piele, grăsime, mușchi și țesut conjunctiv. Căptușește cavitatea abdominală și înglobează conținutul acesteia este un înveliș subțire, sensibil, numit peritoneu. Organele abdominale includ stomacul, intestinul gros și subțire, ficatul, vezica biliară, splina, pancreasul, rinichii, vezica urinară și o serie de structuri mai mici. Câteva vase de sânge importante trec prin abdomen, inclusiv aorta, care este artera principală din inimă.
Mesaje de durere
O proprietate particulară a organelor abdominale este aceea că acestea nu transmit neapărat mesaje de durere atunci când sunt tăiate sau tăiate, dar trimit impulsuri de durere atunci când sunt întinse, comprimate, inflamate, răsucite sau, în cazul organelor goale, când sunt dilatați. Oricine a avut multă gaze după masă, un caz sever de diaree, un atac de vezică biliară sau un caz de apendicită este familiarizat cu tipurile de durere care pot avea originea în abdomen.
Găsirea unei cauze
Atunci când un medic evaluează un pacient cu dureri abdominale, istoricul pacientului și plângerile asociate sunt uneori la fel de importante ca și examenul fizic în sine. De exemplu, durerea abdominală superioară care se îmbunătățește după masă este adesea cauzată de un ulcer stomacal, în timp ce o durere severă, intermitentă, care se deplasează de la spatele pacientului, la flancul și, în final, la inghinal, ar putea fi cauzată de o piatră la rinichi. Și o durere care pare a fi plictisitoare și generalizată la început, poate în cele din urmă să se agite și să se stabilească într-o locație specifică. Acest lucru se întâmplă adesea cu apendicita, care poate provoca dureri vagi în jurul ombilicului până la inflamarea peritoneului care stă la baza apendicelui din partea inferioară dreaptă a abdomenului.
Semne de alarmă și simptome
Medicii caută adesea așa-numitele „semne de alarmă” pentru a-i ajuta să decidă dacă o persoană cu dureri abdominale are nevoie de evaluare urgentă. Astfel de semne includ sânge în scaun sau vărsături, anemie, vărsături persistente sau severe sau diaree, febră, scădere în greutate, durere care trezește pacientul noaptea și pierderea prelungită a poftei de mâncare. Istoricul familial al unei persoane ar putea, de asemenea, să solicite investigarea ulterioară, ca în cazul persoanelor ale căror rude au avut cancer de colon.
Pierdere în greutate
Durerea abdominală care este asociată cu pierderea în greutate este îngrijorătoare. Cancerul și bolile inflamatorii ale intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulceroasă, nu sunt cauze rare ale acestor două simptome. Atât bolile inflamatorii ale intestinului, cât și cancerul pot interfera cu absorbția nutrienților din intestin, iar cancerul exercită adesea un „efect catabolic”, în care tumorile produc substanțe chimice care accelerează descompunerea grăsimii și mușchiului scheletului. Aceasta poate duce la pierderea în greutate chiar și atunci când pacientul menține un aport alimentar adecvat.
Recomandare
Persoanele cu dureri abdominale persistente sau dureri care sunt însoțite de semne sau simptome de alarmă ar trebui să solicite asistență medicală. Durerea abdominală care este asociată cu pierderea în greutate inexplicabilă este în special. Așteptarea rezolvării spontane a unei astfel de dureri poate întârzia diagnosticul și tratamentul, iar tratamentul precoce poate fi salvator pentru cineva cu cancer, infecție sau o problemă care necesită intervenție chirurgicală.
