Nimeni nu așteaptă cu nerăbdare pregătirea care trebuie făcută înainte de o colonoscopie: luarea de laxative grele, băutură de galoane de apă și, cel mai notabil, consumarea soluției de preparare a colonului, prescrisă de medic.
Totuși, neplăcut, procesul este esențial pentru ca colonul să fie suficient de gol pentru ca medicul să vadă foarte clar ceea ce este în interior. În caz contrar, el sau ea ar putea lipsi de ceva important - și ar putea fi necesar să parcurgi întregul proces din nou.
Vestea bună este că prepararea colonoscopiei s-a îmbunătățit enorm în ultimii ani. După cum au menționat experții Cleveland Clinic, unele soluții noi de preparare nu numai că au un gust mai bun, dar nu trebuie să bei la fel de mult din ele. Și nu trebuie să le bei întotdeauna deodată - poți să consumi ceva cu o noapte înainte de procedura ta, iar restul în dimineața zilei.
Tipuri de soluții Prep
Există două tipuri de soluții de preparare a colonoscopiei. Primele se numesc preparate izo-osmotice. Principalul lor ingredient este polietilen glicolul, numit PEG; numele brandurilor includ GoLYTELY și MiraLAX. Acestea sunt de departe cele mai sigure preparate - în special pentru persoanele cu afecțiuni renale sau cardiace - pentru că imită compoziția chimică a organismului și nu perturbă echilibrul de lichide și electroliți.
„aveți aceleași electroliți ca și propriul corp, deci nu este un mare șoc pentru sistem”, spune Elena Ivanina, DO, gastroenterolog cu Lenox Hill Hospital din New York.
Veștile proaste? Sunt cele mai puțin plăcute dintre cele două tipuri de soluții prep, spune Dr. Ivanina. Și trebuie să bei mult (patru litri!).
Celălalt tip de preps se numesc soluții hipermosmotice. Acestea pot conține o varietate de ingrediente active (cum ar fi fosfat de sodiu, sulfat de sodiu și citrat de magneziu) și pot provoca schimbări de lichid potențial periculoase, ceea ce înseamnă că persoanele cu afecțiuni renale, cardiace sau hepatice subiacente nu ar trebui să le bea. De fapt, toți pacienții cu colonoscopie trebuie să fie supuși unui test de funcție a rinichilor înainte de a lua preparate hipermosmotice. Principalele lor beneficii, potrivit doctorului Ivanina? Nu trebuie să consumi la fel de mult și pot fi foarte ieftine.
Efectele secundare preparate depind de tipul de soluție prescrisă. Conform Societății Americane de Endoscopie Gastrointestinală, nivelul dumneavoastră de sănătate va fi principalul determinant, deci spuneți-vă medicului dumneavoastră despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți, mai ales dacă sunteți gravidă, aveți tensiune arterială mare, aveți antecedente de obstrucție intestinală sau aveți inima, boli renale sau hepatice. De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să fie informat cu privire la orice medicamente și toate medicamentele pe care le utilizați, în special diluanți ai sângelui, insulină, medicamente pentru artrită și produse care conțin aspirină. (Acestea și alte medicamente pot interacționa cu prepararea și pot provoca un risc pentru sănătate, potrivit experților în divizia de gastroenterologie și hepatologie de la UConn Health.)
Iată câteva dintre cele mai tipice reacții adverse la prepararea colonoscopiei:
1. Deshidratare
Deshidratarea este probabil cel mai frecvent efect secundar al preparatului colonoscopic, deoarece se pierde atât de mult lichide prin curățarea intestinului. De aceea, medicii sfătuiesc să beți cât mai mult lichid în timpul și după preparare, fie sub formă de apă, Gatorade limpede, suc de struguri alb, bouillon sau alte lichide clare.
„Cu cât pacienții mai mulți lichizi beau, cu atât mai mult va contracara deshidratarea”, spune John Ashcraft, DO, șeful chirurgiei colonului și rectului la Universitatea din Kansas Health System din Kansas City. „Dacă se deshidratează prea mult, începem să vedem probleme la rinichi”.
Semnele de deshidratare includ simțirea cu adevărat însetată, urina închisă la culoare, nepasarea foarte des și senzația de amețeală. Experții de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center recomandă să bea cel puțin un pahar cu opt ouă de apă (sau alt lichid limpede) în fiecare oră, cu excepția cazului în care adormiți. Rămâneți hidratat vă păstrează echilibrul electroliților, ceea ce este esențial pentru funcționarea sănătoasă a mușchilor și nervilor.
2. Greata
Greața și vărsăturile sunt alte efecte secundare potențiale ale preparatului colonoscopic, în special preparatele izo-osmotice precum GoLYTELY. Prepsurile hiposmosotice care conțin fosfat de sodiu (NaP) pot provoca, de asemenea, greață.
„Mulți pacienți au probleme cu greața”, spune dr. Ashcraft. „Când prescriu prepararea, o parte din pachet este o rețetă pentru medicamente anti-greață”.
În afară de a lua medicamente care calmează stomacul, există alte modalități de a potoli senzația stânjenitoare. Experții școlii medicale Harvard recomandă adăugarea de praf de amestec de ghimbir, var sau băutură (atât timp cât nu este roșu, albastru sau violet) în lichidul preparat. De asemenea, puteți răcori soluția înainte de a o bea și / sau suge o lămâie sau o bomboană tare după ce ați băut fiecare pahar.
Cercetările de la Colegiul American de Chirurgi recomandă clătirea gurii și să faceți o pauză de jumătate de oră după ce ați băut preparatul, dacă începeți să vă simțiți greați.
3. Dureri abdominale
Având în vedere volumul de lichid pe care îl preiați, este logic că puteți întâmpina un pic de dureri de stomac, crampe și / sau balonare atunci când vă pregătiți pentru o colonoscopie. Dacă durerea devine severă, apelați la medic.
4. Frisoane
Unii oameni obțin frisoane după ce beau anumite soluții de preparare. Nu este nimic de care să vă faceți griji. Este pur și simplu pentru că bei atât de mult lichid rece, potrivit experților de la Universitatea Columbia.
5. Probleme la rinichi
Deshidratarea pre-colonoscopică poate provoca probleme renale, deoarece atât deshidratarea, cât și dezechilibrul electrolitic însoțitor pot contribui la probleme cu rinichii. Dacă aveți deja probleme renale subiacente, medicul vă va prescrie o soluție de preparare a colonoscopiei foarte specifică.
De asemenea, ii incurajam pe acesti pacienti sa urmareasca starea lor fluida, si suntem in contact constant cu specialistul lor renal, spune Dr. Ashcraft.
6. Reacții alergice
Rapoartele oficiale de caz privind reacțiile alergice la preparatele de colonoscopie sunt extrem de rare. Un articol din 2011 în revista Military Medicine a raportat doar o mână de cazuri.
Persoanele cu insuficiență cardiacă sau leziuni hepatice sau renale "sunt deja foarte sensibile la echilibrul lor de fluide", notează dr. Ivanina. Prin urmare, acestea ar trebui să evite preps-urile de colonoscopie hiperosmotică, care pot agrava aceste afecțiuni. De asemenea, preparatele hiperosmotice care conțin orice fel de fosfat au fost asociate cu convulsii în cazuri rare, astfel încât pacienții cu tulburări electrolitice, boli renale, deshidratare și insuficiență cardiacă ar trebui să le evite și din acest motiv, spune ea.
Indiferent de tipul de preparare pe care îl prescrie medicul dumneavoastră, el sau ea ar trebui să vă avertizeze cu privire la potențialele reacții adverse. Dacă sunteți îngrijorat de gravitatea oricăror reacții adverse la preparate, prezentați imediat medicul dumneavoastră sau mergeți la ER.
Prepsurile pentru colonoscopie sunt adesea neplăcute, dar nu ar trebui să vă dăuneze sănătății. Asigurați-vă că dumneavoastră și medicul dvs. aveți o conversație despre toate condițiile medicale și medicamentele existente înainte de a începe procesul de colonoscopie.
