Boala de reflux acid, cunoscută și sub denumirea de boala de reflux gastroesofagian, sau GERD, apare atunci când acizii stomacali se scurg înapoi în esofag, provocând iritarea și inflamația mucoasei esofagiene. Protejarea esofagului împotriva acidității permite căptușeala să se vindece. Pașii pe care îi puteți lua pentru a vă proteja esofagul de refluxul acid includ pierderea în greutate și modificările stilului de viață, precum păstrarea unui jurnal alimentar, medicamente pentru a suprima acidul stomacal și, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală pentru întărirea valvei - sfincterul esofagian inferior sau LES - care oprește acidul din reflux în sus.
Pierzând greutate
Greutatea corporală excesivă exercită presiune asupra LES, cauzând slăbiciune structurală și împiedicând capacitatea sa de funcționare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să pierdeți în greutate, mai ales dacă ați înregistrat creștere recentă în greutate. Poate doriți să evitați pozițiile corpului care cresc presiunea asupra stomacului, precum și activități cu impact mare, cum ar fi jogging-ul care poate provoca reflux. Optați pentru îmbrăcăminte mai slabă, întrucât îmbrăcămintea strânsă sau de îmbrăcăminte de control și modelele de corp pot crește presiunea asupra abdomenului.
Ridicând capul patului tău
Mulți consideră că simptomele lor sunt mai grave când se culcă. Ridicarea corpului superior cu perne cu 6 - 8 centimetri la culcare este recomandată pentru mulți pacienți GERD, deoarece gravitația păstrează sucuri digestive acide în stomacul unde aparțin. Se recomandă evitarea consumului alimentar timp de 2 până la 3 ore înainte de culcare sau înainte de culcare.
Urmărește-ți aportul și oprește fumatul
Alimentele care declanșează refluxul acid variază în rândul persoanelor, iar unii medici ar putea recomanda păstrarea unui jurnal alimentar pentru a determina care alimente sunt o problemă pentru tine. Alimentele care declanșează frecvent simptome includ produse lactate, alcool, ciocolată, băuturi răcoritoare, alimente prăjite sau grase și alimente care conțin oțet. Este recomandat să mâncați mese mai mici și să evitați gustările târzii. Cafeaua, inclusiv decaf, este, de asemenea, un vinovat major. Fumatul slăbește sfincterul esofagian inferior și îl împiedică să funcționeze corect. Evitați medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene - AINS - cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil, Nuprin) și naproxenul (Aleve), deoarece pot provoca sau agrava GERD.
Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni
Medicamentele cunoscute sub denumirea de inhibitori ai pompei de protoni sau IPP reduc simptomele și ajută la vindecarea esofagului prin inhibarea secreției de acid stomacal. IP-urile sunt disponibile la tejghea și includ medicamente cunoscute, precum lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) și esomeprazol (Nexium). IPP-uri fără prescripție medicală sunt aprobate de Food and Drug Administration pentru utilizare o dată pe zi timp de până la 14 zile, deși medicii le pot prescrie în doze mai mari. Utilizarea pe termen lung a fost legată de un risc crescut de fracturi osoase și ar putea epuiza, de asemenea, nivelul de sânge de magneziu, provocând spasme musculare, bătăi neregulate ale inimii și convulsii.
Alte medicamente
Blocanții H2 sunt un blocant acid mai vechi decât IPP care funcționează prin neutralizarea histaminei, un produs chimic implicat de secreția de acid. Sunt recomandate pentru unii pacienți, sunt mai puțin costisitoare decât IPP și pot funcționa bine pentru cazurile mai ușoare de GERD. Blocanții H2 sunt, de asemenea, disponibili la tejghea sub denumiri generice precum famotidină (Pepcid), cimetidină (Tagamet) și ranitidină (Zantac). Famotidina nu este recomandată persoanelor cu probleme renale. Femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să consulte medicul înainte de a lua sucralfat (Carafate), un alt medicament prescris uneori pentru GERD. Pentru atacuri ocazionale de reflux acid, antiacide de modă veche, precum Tums sau Rolaids, sunt încă un pariu bun.
Interventie chirurgicala
Când măsurile mai puțin invazive nu reușesc să rezolve GERD, chirurgia poate fi o opțiune. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru GERD este fundoplicarea Nissen. Aceasta presupune mai întâi repararea unei hernii hiatale, în cazul în care ar exista una, apoi înfășurând partea superioară a abdomenului în jurul capătului inferior al esofagului. Aceasta întărește LES, restabilindu-și funcția de „supapă unidirecțională” care acționează pentru a preveni refluxul acid. Chirurgia este recomandată pacienților ale căror afecțiuni includ esofagul inflamat, restricțiile esofagului. Copiii care nu sunt capabili să-și câștige sau să-și mențină greutatea pot fi, de asemenea, candidați la o intervenție chirurgicală.
Consilier medical: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
