Milioane de adulți americani sunt afectați de depresie într-un an dat și încearcă să gestioneze simptomele cu ajutorul medicamentelor pe bază de rețetă. Un număr de milioane de adulți americani fără legătură, de asemenea, fumează și solicită intervenția pe medicamente. Bupropion, un medicament aprobat de către Food and Drug Administration din SUA, este etichetat pentru a fi utilizat în tratarea tulburărilor depresive și / sau a renunțării la fumat. Cu toate acestea, acest medicament are, de asemenea, un efect secundar în pierderea în greutate și este în curs de cercetare clinică pentru utilizare ca o intervenție de obezitate.
Despre Bupropion
În 1984, bupropionul antidepresiv a fost introdus pe piața americană, dar eliminat în 1986, din cauza unei incidențe ridicate de convulsii la pacienții care iau medicamentul. Medicamentul a fost reintrodus în 1989 cu o limită maximă de dozare pentru a preveni efectele secundare convulsive. Acest medicament este unic ca antidepresiv, deoarece acționează asupra sistemului de neurotransmițător de dopamină și norepinefrină, spre deosebire de sistemul de serotonină, ceea ce vizează multe medicamente antidepresive pentru ameliorarea simptomelor. Acest sistem de dopamină are, de asemenea, un rol în mecanismele fumatului. În 1997, FDA a aprobat eliberarea susținută de bupropion pentru tratamentul renunțării la fumat. Bupropion nu este aprobat pentru alte etichete. Cu toate acestea, off-label, este prescris ca tratament complementar pentru tulburările bipolare, anxietate și hiperactivitate cu deficit de atenție.
Bupropion și pierderea în greutate
Utilizarea bupropion poate provoca scădere în greutate, printre alte efecte secundare, cum ar fi excitația, gura uscată sau transpirația excesivă. În 2001, Dr. Kishore Gadde și colegii de la Duke University Medical Center au investigat eficacitatea bupropion asupra pierderii în greutate la femeile supraponderale sau obeze, fără antecedente de depresie sau fumat. Studiul a fost inițial timp de opt săptămâni folosind o comparație randomizată, dublu-orb, controlată cu placebo, de 50 de subiecți de sex feminin. La opt săptămâni, grupul bupropion a pierdut efectiv mai mult în greutate decât grupul placebo, iar respondenții la medicamente au continuat să slăbească cu succes până la doi ani după studiul inițial de opt săptămâni.
Medicament combinat Bupropion pentru pierderea în greutate
Succesul bupropionului singur pentru inducerea efectului secundar al scăderii în greutate a creat cercetări suplimentare ale acestui medicament în combinație cu medicamente care au, de asemenea, un efect secundar de pierdere în greutate. Speranța cercetătorilor este o combinație eficientă de medicamente aprobată ca o soluție potențială pentru tratamentul obezității pe bază de medicamente. Un studiu din 2007 publicat în „Journal of Clinical Psychiatry” a investigat combinația dintre zonizamida medicamentului, aprobată numai pentru tratamentul tulburărilor de criză și bupropion. Combinația acestor medicamente a condus efectiv la o pierdere în greutate mai mare decât la un singur tratament medicamentos. În mod similar, combinația de naltrexona, un medicament aprobat pentru dependența de opioid și alcool, și bupropion a fost propusă, de asemenea, FDA pentru tratamentul obezității. Începând cu 2011, FDA a respins cererile pentru medicamentele combinate pentru propoziție, utilizate ca tratament pentru obezitate.
Preocupări suplimentare
Bupropion pentru tratamentul depresiei poate crește gândurile suicidare la adulții tineri care iau medicația. Bupropion pentru tratamentul fumatului poate crește ostilitatea, agitația, starea de spirit depresivă sau gândurile suicidare. Consultați medicul cu privire la reacțiile adverse înainte de a lua bupropion. Luați imediat doza prescrisă și raportați imediat orice reacție neobișnuită, cum ar fi halucinații, erupții cutanate, umflare, dureri toracice sau convulsii. În ceea ce privește bupropion pentru pierderea în greutate, nu există terapie combinată aprobată. Producătorii combinației de naltrexona și bupropion sunt supuse unor cereri de respingere pentru cererea respinsă, deoarece FDA necesită studii clinice suplimentare pentru a determina siguranța cardiovasculară pentru utilizarea pe termen lung a acestor medicamente în tratarea obezității.
